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CUIDADO COM O SOL - Coggle Diagram

- - - - Vetado ao médico desrespeitar a prescrição do colega, salvo em situação de indiscutivel benefício ao paciente, devendo isso ser comunicado ao médico anterior
    - - Vedado ao médico opr-se a junta médica ou desestimular paciente a buscar 2ª opinião
- - - - 350nm
    - - Pigmentação pele
      - Ressecamento e envelhecimento
      - Supercifial
    - - Peroxidação lipidica
        
        Ausencia Vit E
        
        Dano celular
  - - - Ressecamento
      - Envelhecimento
      - Câncer de pele
    - - Substituição Base C por T
        
        Rompe dupla hélice
        
        Bloqueia replicação e transcrição
  - - - 250nm
- - - - Pacientes marginalizados do diagnóstico
      - Ineficiente tratamento
      - Retirada direitpo escolha terapeutica
    - - Beneficencia
      - Envolcimento suficiente
      - Veracidade como fundamento CEM
      - Paciente participativo tratamento
      - Elaboração tto paliativo
      - Chance 2ª opinião
      - Direito a informação
      - Acopanhamernto etapas
    - - Paciente pediadrico
        
        Responsavel
      - Paciente sem condições mentais/físicas
      - Desrespeita CEM
      - Induz maleficencia
      - Preservar doente
        
        Raros os casos
        
        ERRO médico
        
        postura paternalista
- - - - Actínica
        
        epiderme
        
        Carcinoma cel. escamosas
        
        Evolução p/ carcinoma
        
        Exp. solar crônica + hiperqueratose
        
        Mutação TP53
        
        dano DNA
        
        < 1 cm - acastanhadas - asperas
        
        Hiperplasia cel. basais + atipias celular
        
        fibras elásticas + espassamento camada córnea
        
        Pessoa pele clara + idade + UVB
        
        Rosto + braço + mão
      - Seborreica
        
        1/2 idade
        
        Tronco + cabeça+ pescoço
        
        Comum neoplasia maligna TGI
        
        Redondas + acastanhada + aveludado + hiperqueratose
        
        Semelhante cel normais basais
    - - idade avançada + UVB
      - Invasão + metástase - via hematogênica
      - Origem= pele e mucosa
      - Precedido de lesão in situ
      - Mutação TP53 - dano DNA - desregulação diferenciação ordenada epitelio
      - Histopatogenia
        
        hiperplasia em cordões ou ninhos
        
        anaplasia cel
        
        Invasão derme
        
        Graus 1( melhor) a 4 (pior) - diferenciação celular
      - a partir queratose actínica
      - Localmente agressivo
      - Agressivo em mucosas (pulmão/ esôfago)
      - Morfologia
        
        Rapido crescimento - longitudinal e vertical
        
        infiltração
        
        mãos + tronco + lábios + vulva
    - - Crescimento lento
      - Ind. pouco piguimentação + idade adulta + sexo femin
      - patogenia
        
        Defeito gene PTCH ( supressor tumoral)
        
        Via de HEdgehog
        
        Regulador desenvol. embrionário
        
        Mutação TP53
      - Morf
        
        Pápula perolada c vasos sang + translúcida
        
        contém melanina
        
        cel normais basais
        
        Ocorrem na epiderme
        
        Não ocorrem em MUCOSAS
        
        Cresc. multifocal
        
        Peq. dimensões
      - :red_flag: tronco e membros
    - - Tipos
        
        Cav. oral
        
        Plantar
        
        Anourogenital
      - Baixa malignidade
        
        Raro metastasisar linf
      - Cresc. lento
      - Invasão tec. subjacentes
      - Alto grau dif. celular
    - - idosos
      - GDE agressividade - estágio tardio
      - nódulo firme e eritematoso
      - :red_flag:Cabeça e extremidade
      - Cordões ou feixes c/ invasão subcutânea
      - núcleo escasso + citoplasma pouco definido
    - - Nevos
        
        Displásicos
        
        Esporádico ou familiar
        
        Potencial p/ melanoma
        
        Mutação BRAF
        
        Morf
        
        5mm
        
        em grupos
        
        placas elevadas
        
        borda irregu
        
        atipia arquitetural e citológica - cresc. anormal
        
        Subst. camada cel. basais normais
        
        hipercromáticas + fibrose linear
      - Melanomas
        
        fatalidade
        
        origem: melanócitos
        
        :red_flag:olho, mucosa, meninge
        
        Induzido por rardação UV
        
        Inibição P16 - mutação BRAF - proteina sempre ativada - oncogênese
        
        Densa e variada pigmentação
        
        Predisposição hereditária
        
        Crescimento radial e vertical
        
        Niveis 1( na epiderme) ao 5(invasão tc adipóso)
        
        Alta tx. mitose
        
        Comprometimento ganglionar e linfonoidal
        
        Metastase - figado, pulmão, ossos
  - - - :red_flag:face e couro cabeludo e palpebras
    - - Lesão congênita pele
      - Senescência celular
      - Migração cel névicas p/ Junção dermoepidérmica
      - produção melanina
      - Supeficiais - maiores
      - Profundas - menores - s/ pigmento
      - Apresentação em cordão
      - Mutação BRAf - sinalizaç~çao descontrolada - proliferação descontrolada
      - Morf
        
        Papulas pequenas
        
        pigmentadas uniformemente