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Hiperplasia Prostática Benigna - Coggle Diagram

- - - - Sintomas irritativos (noctúria e urgência miccional)
        Hipertrofia do musculo detrusor, gera capacidade vesical menor, podendo gerar contrações não inibidas gerando sintomas.
  - - - Receptores prostáticos ficam mais sensíveis a testosterona livre, aumentando seu volume
- - - - Sintomas de enchimento vesical/ irritativos/hiperatividade
      - Sintomas Pós-miccionais: gotejamento terminal e esvaziamento incompleto
  - - - Escore Internacional de sintomas prostáticos (IPSS)
        8 perguntas sendo 7 para sintomas da doença e 1 para a interferência na qualidade de vida do paciente
        
        Escala varia de 0 a 5
        
        Pontuação máxima de 35 pts
        -( 0 a 7 sintomas leves)
        -(8 a 19 sintomas moderados)
        -(20 a 35 sintomas graves)
        
        Acompanhamento da Hiperplasia/ definição do tratamento e resposta ao tratamento
        
        Exame físico: Toque retal (avaliar, consistência, regular, nódulos, estimar tamanho da próstata) e
        Palpação da bexiga e inspeção do meato externo
        
        Laboratório
        
        Sumário de urina -- infecção e hematúria
        
        Ureia e creatinina--avaliar complicações
        
        PSA
        
        Imagem
        
        US de prostata -- avaliar morfologia do trato urinario e volume prostatico
        
        Urofluxometria/urodinâmico -- curva de fluxo urinario, perfil de curva. Detecta hipofluxo miccional
        
        Uretrocistoscopia -- avalia estenose de uretra, sua extensão e aspectos da parede vesical
        
        Urodinâmica-- indicado em casos de sintomas do trato superior
    - - Bexiga Hiperativa
        
        Prostatite
        
        CA de próstata
        
        ITU
        
        CA de bexiga
        
        Bexiga neurogênica
        
        Estenose uretral: relacionado a procedimentos
      - Câncer de próstata
        
        Conceito: Um tumor maligno de origem glandular situado na próstata.
        
        Epidemiologia: É mais comumente em homens com idade de 50 anos a 67 anos
        
        Fisiopatologia: Neoplasia intraepitelial prostática é caracterizada pela proliferação celular nos ductos e nas glândulas preexistentes com alterações citológicas que mimetizam a neoplasia.
        
        A NIP está associada a anormalidades progressivas de fenótipos genótipos que são o intermediárias entre o epitélio prostático normal e o câncer.
        
        Diagnóstico : Geralmente assintomatico pois a zona acometida em sua maioria é a periférica. Quando há sintomas de obstrução causado pelo crescimento tumoral tem: nocturia, polaciúria , hesitação urinária, disúria, hematúria. Perda de peso/ anorexia, letargia, dor óssea, linfonodos palpáveis
        
        ESTADIAMENTO
        
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        Detecção precoce:
        
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        Fatores de risco: Idade acima de 50 anos , etnia negra, historia familiar com câncer de próstata, população no noroeste da Europa, Alimentação com auto teor de gordura
        
        Tratamento:
        
        Necessário avaliar a extensão da doença, agressividade da neoplasia, e expectativa de vida
        
        Prostatectomia radica
        
        Radioterapia
        
        Hormonioterapia
        
        Castração cirúrgica pela orquiectomia bilateral
        
        Quimioterapia