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MIEMBRO INFERIOR MUSCULOS
El miembro inferior cuenta con 55 musculos distribuidos en 4 cuatro regiones
entre estas cuatro regiones se identifican tres areas de transición por las cuales pasan estructura
fosa poplitea
tunel del tarso (canal calcaneo)
Triangulo femoral (de Scarpa)
region topografica de forma triangular en un tercio superior de cara anterior del muslo que es limitada por
lateral
sartorio
superior
ligamento inguinal (crural)
medila
aductor largo
techo
fascia cribiforme
piso
iliopsoas y pectineo
contiene el paquete vasculonervioso del muslo
vena, arteria y nervio femoral (medial a lateral)
su vertice se continua con un conducto de fascia llamado conducto aductor (crural o de Hunter) en el que se ubica
arteria femoral
nervio safeno
vena femoral
MUSCULOS DEL CINGULO PELVICO
cuenta con 11 musculos distribuidos
Region Coxal Anterior
obturador externo
se inserta en contorno de foramen obturado y en cara externa de membrana obturatriz
rodea la articulacion coxofemoral y se inserta en fosa trocanterica (digital) del femur, debajo del obturador interno y los gemelos
es inervado por nervio obturador y es un rotador lateral del muslo
iliopsoas (psoasiliaco)
musculo que se divide en 2 porciones
psoas mayor
iliaco
ambas se dirigen hacia abajo, pasan por abajo del ligamento inguinal y se unen en un tendon que termina en trocanter menor
es inervado por nervio de iliopsoas, ramo del nervio femoral
si toma punto fijo en la pelvis flexiona el muslo y si toma punto fijo en el femur inclina pelvis sobre el muslo
Region Glutea
obturador interno
se inserta en contorno del foramen obturado y cara interna de membrana obturatriz
pasa por la excotadura isquiatica menor, su tendon atraviesa region glutea en compañia de los gemelos y termina en la parte mas alta de la fosa trocanterica
es inervado por el nervio del obturador interno y es abductor y rotador lateral del muslo
gemelo superior
se inserta en espina isquiatica del coxal
ambos se dirigen en compañia del tendon del obturadorinterno y se insertan en parte alta de fosa trocanterica
es inervado por nervio del obturador interno
tensor de fascia lata
arriba se inserta en cresta iliaca y espina iliaca anterosuperior y un cuat¿rto superior del muslo sus fibras se unen con el tracto iliotibial el cual se inserta en tuberosidad lateral de tibia
es inervado por nervio gluteo superior
si toma punto fijo en pelvis es abducto y rotador medial del muslo y si toma punto fijo en la tibia inclina pelvis al lado contraido
su accion principal es equilibrar el cuerpo en posicion de pie auxiliando al gluteo maximo a mantener la rodilla extendida
gemelo inferior
se inserta en tuberosidad isquiatica de coxal
es inervado por nervio del cuadrado femoral
abducen y rotan lateralmente el muslo
gluteo menor
arriba se inserta en porcion anterior de cresta iliaca y cara glutea de coxal por delante de linea glutea anterior y abajo se inserta en borde superior del trocanter mayor
es inervado por nervio gluteo superior
si toma punto fijo en pelvis es abductor y rotador medial del muslo y si toma punto fijo en femur endereza pelvis
cuadrado femoral
se inserta en tuberosidad isquiatica de coxal
se extiende al borde posterior del trocanter mayor y cresta intertrocanterica
inervado por nervio cuadrado femoral y es abductor y rotador lateral del muslo
gluteo medio
arriba se inserta en espina iliaca antero-superior, cresta iliaca y cara glutea de coxal entre ambas lineas gluteas
abajo se inserta en la cresta del gluteo medio en cara lateral de trocanter mayor
es inervado por nervio gluteo superior
si toma punto fijo en pelvis es abdutor y rotador medial del muslo y si toma punto fijo en femur endereza la pelvis
piriforme
se inserta en cara anterior de la 2, 3 y 4a vertebra sacra
atraviesa la escotadura isquiatica mayor y termina en borde superior del trocanter mayor
es inervado por nervio piriforme y es abductor y rotador lateral del muslo
Gluteo maximo o mayor
arriba se inserta en cresta sacra lateral, parte posterior de cresta iliaca y cara glutea de coxal por detras de linea glutea posterior
abajo se inserta en tuberosidad glutea de femur y en el tracto iliotibial
es inervado por nervio gluteo inferior (ciatico menor)
si toma punto fijo en la pelvis rota lateralmente el muslo y si toma punto en el femur endereza la pelvis facilitando la bipedestacion
todos excepto iliopsoas, tensor de fascia lata y gluteo maximo se insertan en el trocanter mayor del femur o su vecindad por lo que se les designa como pelvitrocantereos
MUSCULOS DEL MUSLO (10)
10 músculos se distribuyen en los 3 compartimentos del muslo
anterior
cuadriceps femoral
musculo voluminoso conformado por 4 fasciculos
vasto lateral
se inserta en labio lateral de linea aspera de femur
vasto medial
se inserta en labio medial de linea aspera y cresta de vasto medial del femur
recto femoral (anterior)
vasto intermedio (crural)
se ubica abajo de recto femoral, entre vastos lateral y medial, se inserta en cara anterior del femur y algunas de sus fibras conforman el tensor de la sinovial (subcrural)
el recto femoral presenta 3 tendones
recurrente
se inserta en capsula articular
reflejo
se inserte en surco supracetabular
directo
se inserta en espina iliaca anteroinferior
abajo las 4 porciones se unen en un tendon comun que termina en base de la patela
es inervado por nervio del cuadriceps, ramo de nervio femoral es un extensor de pierna y flexor de muslo
tensor de la sinovial de la rodilla
sartorio o costurero
arriba se inserta en espina iliaca anterosuperior, cruza oblicuamente el muslo de lateral a medial y termina en cara medial de extremidad superior de la tibia (pata de ganso) y su borde medial forma en el tercio superior del muslo la pared lateral del triangulo femoral
es inervado por nervio femoral
flexor, abductor y rotador lateral del muslo (posicion de sastre, sentado con las piernas cruzadas)
medial
pectineo
arriba se inserta en cresta pectinea, ligamento pectineo (de Cooper) y espina del pubis
pasa por abajo del ligamento inguinal y se inseta en la cresta pectinea de femur
es inervado por ramo del nervio femoral (musculocutaneo interno)
si permanece fijo en pelvis es aductor del muslo y si permanece fijo en femur inclina la pelvis hacia delante
aductores del muslo
aductor mayor o 3er aductor
se inserta en tuberosidad isquiatica, y a traves de una arcada se extiende desde el intersticio de linea aspera del femur hasta el tuberculo del 3er aductor en el femur
presenta orificios, el principal es el inerior denominado hiato aductor (anillo del 3er aductor), por el que pasan los vasos femorales hacia region poplitea
es inervado por el nervio obturador y el ciatico
aductor corto o 2o aductor (aductor menor)
se extiende de cara anterior de rama isquiopubica al tercio superior del intersticio de la linea aspera del femur
es inervado por el nervio obturador
aductor largo o 1er aductor (aductor mediano)
se extiende de cara anterior de la rama del pubis al tercio medio del intersticio de la linea áspera del femur
es inevado por el nervio obturador y el femoral
su accion es la aduccion del muslo
gracil (recto interno)
arriba se inserta en ramo descendent edel pubis y abajo termina en parte superior de cara medial de la tibia (pata de ganso)
inervado por nervio obturador y es aductor del muslo y flexor de pierna sobre muslo
posterior
semitendinoso
arriba se inserta en cara posterior de la tuberosidad isquiatica por un tendon comun a cabeza larga del biceps femoral
abajo termina en parte superior de cara medial de tibia (pata de ganso)
inervado por nervio ciatico
flexor de pierna sobre muslo y rotador medial de pierna
semimembranoso
inervado por nervio ciatico
arriba se inserta en cara posterior de tuberosidad isquiatica
abajo se divide en 3 tendones
reflejo
anterior y horizontal, que pasa debajo del ligamento colateral tibial de la rodilla
recurrente
cubre la capsula articular de la rodilla
directo
se inserta en vertical hacia abajo, que se fija en la parte posterior del condilo medial de la tibia
flexor de pierna sobre muslo y rotador medial de pierna
biceps femoral (biceps crural)
musculo largo que por arriba presenta 2 cabezas
larga
se inserta en cara posterior de tuberosidad isquiatica por un tendon comun al semitendinoso
corta
se inserta en un tercio inferior del intersticio de linea aspera del femur
ambos se unen en un tendon que termina en vertice de cabeza de fibula
es inervado por nervio ciatico
flexor de pierna sobre el muslo y rotador lateral de la pierna
MUSCULOS DE LA PIERNA (13)
de 11 a 13 músculos que se ubican en los 3 compartimentos de la pierna
lateral
contiene 2 musculos que efectúan flexión plantar y eversión del pie
peroneo largo
arriba se inserta en cabeza y medio superior de cara lateral de fíbula y su tendón pasa por el canal retromaleolar lateral, cruza la cara lateral del calcáneo, y pasa abajo de retináculos peroneos superior e inferior, por atras del peroneo corto
atraviesa oblicuamente la cara planta del pie, pasa por el surco del cuboides y termina en cara plantar del cuneiforme medial y base del 1er metatarsiano
es inervado por nervio peroneo superficial, del peroneo comun
flexor plantar, abductor y rotador lateral del pie
por su trayecto soporta el arco plantar transverso
peroneo corto
arriba se inserta en el tercio medio de cara lateral de fibula
su tendon pasa por el canal retromaleolar lateral, cruza la cara lateral del calcaneo, pasa por retinaculos peroneos superior e inferior por delante del peroneo largo y termina en tuberosidad de la base del 5 metetarsiano
inervao por nervio peroneo superficial, del peroneo comun
flexor plantar, abductor y rotador lateral del pie
posterior
contiene 6-7 musculos que efectuan flexion de los dedos, flexion plantar e inversión del pie
superficial
soleo
arriba se inserta en cabeza de fibula y labio inferior de linea del soleo de tibia
entre ambas inserciones se tiende un arco fibroso por abajo del cual pasa el paquete vasculonervioso de la pierna
abajo su tendon se une al del gastrocnemio y conforma el tendon calcaneo
es inervado por nervio tibial que vienen del ramo del ciatico
flexor plantar
plantar
arriba se inserta en condilo femoral lateral
abajo su delgado y largo tendon desciende por el borde meidla del tendon calcaneo y termina en el mismo sitio de insercion, tuberosidad del calcaneo
inervado por nervio tibial del ramo del ciatico
flexor plantar
gastrocnemio
el mas superficial del compartimento posterior
por arriba presenta dos cabezas
lateral
ambas cabezas se unen en un vientre muscular que se prolonga en un tendon el cual se une al tendon del soleo para formar el tendón calcáneo
medial
es inervado por nervio tibial del ramo del ciatico
flexor plantar (el mas poderoso)
profunda
tibial posterior
arriba se inserta en cara posterior de tibia, lateral al flexor largo de los dedos, membrana interosea y cara medial de la fibula
su tneodn pasa por abajo del tendon de flexor largo de los dedos y se desliza por surco retromaleolar medial
se dirige a cara medial del calcaneo, pasa por abajo del retinaculo flexor, recorre el tunel del tarso e ingresa a la planta del pie
termina en la tuberosidad del navicular y cara plantar del cuneiforme medial
inervado por nervio tibial del ramo del ciatico que es un flexor plantar, aductor y rotador medial del pie
flexor largo de los dedos
arriba se inserta en el tercio medio de cara posterior de la tibia
abajo su tendon cruza arriba del tendon del tibial posterior y corre por el surco retromaleolar medial
se dirige a cara medial del calcaneo, pasa por abajo del retinaculo flexor, recorre el tunel del tarso y un surco del sustentaculo del calcaneo e ingresa a la planta del pie
cruza al tendon del flexor largo del hallux, recibe en su borde lateral al cuadrado plantar y se divide en 4 tendones que se dirigen a los ultimos 4 dedos
cada tendon al llegar a falange media pasa por un ojal formado por el tendon del flexor corto de los dedos y se inserta en cara plantar de lo base de falange distal
es inervado por nervio tibial del ramo del ciatico y es un flexor de ultimos 4 dedos y flexor plantar del pie
popliteo
arriba se inserta en el surco popliteo del condilo femoral lateral, por detras del epicondilo lateral
abajo se inserta en el labio superior de linea del soleo y cara posterior de tibia encima de esta linea
es inervado por nervio tibial del ramo del ciatico
flexor de pierna sobre muslo y rotador medial de la pierna
flexor largo del hallux
arriba se inserta en dos tercios inferiores de la cara posterior de fibula y la membrana interosea
su tendón pasa por un surco en cara posterior de la tibia y despues por un surco en cara posterior del talus
pasa debajo de retinaculo flexor, recorre le tunel del tarso, ingresa al pie y pasa por abajo de flexor largo de los dedos y se dirige al hallux para terminar en cara plantar de su falange distal
es inervado por nervio tibial del ramo del ciatico que es un flexor del hallux y flexor plantar del pie
anterior
contiene 3 o 4 musculos que efectuan extension de los dedos, flexion dorsal e inersion del pie
tercer peroneo
arriba se inserta en el tercio inferior de cra medial de fibula, por debajo del extensor largo de los dedos
su tneodn pasa por debajo de retinaculos extensores superior e inferior y termina en cra dorsal de la tuberosidad de 5a metatarsiano
es inervado por nervio peroneo profundo, de peroneo comun y es un flexor dorsal del pie
extensor largo del hallux
arriba se inserta en el tercio medila de la cara medial de la fibula y membrana interosea
su tenodn pasa por abajo de retinaculos extensores superior e inferior y se dirige al hallux y termina en la cara dorsal de la base de falange distal del hallux
inervado por nervio peroneo profundo, del peroneo comun
extensor del hallux y flexor dorsal del pie
extensor largo de los dedos
arriba se inserta en el tercio medio superior de cara medial de la fibula
su tendon pasa por abajo de retinaculos extensores superior e inferior y se divide en 4 tendones que se dirigen a 4 ultimos dedos
cada tendon al llegar a falange proximal se divide en tres lenguetas
medial
laterales
es inervado por el nervio peroneo profundo, del peroneo comun
extensor de ultimos 4 dedos del pie y flexor dorsal del pie
tibial anterior
arriba se inserta en el extremo superior de cra lateral de la tibia
su tendon pasa por abajo de retinaculo extensores superior e inferior, se situa en borde medial del pie y termina en cara plantar de cuneiforme medial y base del 1er metatarsiano
es inervado por nervio peroneo profundo, ramo del peroneo comun
flexor dorsal, aductor y rotador medial del pie (inversion)
MUSCULOS DEL PIE (21)
en el pie se distinguen 19-21 musculos intrinsecos distribuidos en region
dorsal-cuenta con 1 o 2 musculos
extensor corto de los dedos del pie
se inserta en cara lateral de calacaneo y se divide en tres fasciculos que se dirigen a 2, 3, y 4o dedo
cada tendon en articulacion metatarsofalángica se une al tendon del musculo extensor largo
inervado por nervio peroneo profundo del ramo del peroneo comun
extension de 2 al 4o dedo como auxiliar del extensor largo de los dedo
extensor corto del hallux
pedio
se inserta en cara superior del calcaneo y se dirige medialmente
en articulacion metatarsofalángica su tendon se une al tendon del extensor largo del hallux
es inervado por nervio peroneo profundo del ramo del peroneo comun
extension del hallux como auxiliar de extensor largo del hallux
plantar-cuenta con 18-19 musculos distribuidos en 4 compartimentos
lateral- cuenta con 2 o 3 musculos destinados al 5 dedo
flexor corto del 5o dedo
se inserta en cara plantar de base del 5o metatarsiano y en tendon del peroneo largo
su tendon termina en cara plantar de base de falange proximal del 5o dedo
es inervado por nervio plantar lateral del tibial
flexor de 1a falange del 5o dedo
oponente del 5o dedo
abductor del 5o dedo
se inserta en proceso lateral de tuberosidad del calcaneo y cara profunda de aponeurosis plantar, y se dirige adelante dando forma al borde lateral
su tendon termina en cara lateral de base de falange proximal del 5 dedo
es inervado por nervio plantar lateral del ramo del tibial
es abductor y flexor del 5 dedo
profundo- cuenta con 7 musculos
interoseos plantares (3)
tres musculos ubicados en 2, 3 y 4o espacio intermetatarsiano
se insertan en cara medial del 3er , 4 y 5o metatarsiano y se dirigen adelante por su cara medial
su tendon termina en cara medial de base de la falange proximal 3, 4 y 5 dedo
son inervados por plantar lateral y es aductores de 3, 4 y 5o dedo (los llevan al eje del pie que pasa 2o dedo)
interoseos dorsales (4)
cuatro musculos situados por arriba de los plantares, uno en cada espacio intermetatarsiano
se insertan en ambas caras de metatarsianos que limitan cada espacio y se dirigen hacia delante
el 2o por cara lateral del 2o metatarsiano
el 3o y 4o por cara lateral de 3er y 4o metatarsiano
el 1o por cara medial del 2o metatarsiano
su tendon termina en 1a falange del 2o, 3o y 4o dedo
el 2o dedo tiene por lo tanto dos interoseos dorsales, el hallux y el 5o dedo ninguno
abductores de 3o y 4o dedo
medial-se ubican 3 musculos destinados al hallux
flexor corto del hallux
musculos con 2 cabezas de origen
lateral
medial
su cuerpo esta separado en 2 vientres por donde pasa el tendon del flexor largo del hallux
el tendon de cabeza medial termina en sesamoideo medial del 1er metatarsiano y base de falange proximal del hallux
el tendon de cabeza lateral termina en el sesamoideo lateral del 1er metatarsiano y base de falange medial (cabeza medial) y plantar lateral (cabeza lateral)
aductor del hallux (abductor del dedo gordo)
presenta 2 cabezas
oblicua
transversa
ambas cabezas se unen y terminan en el hueso sesamoideo lateral de 1er metatarsiano y cara lateral de base de falange proximal del hallux
es inervado por plantar lateral
aductor y flexor del hallux
abductor del hallux (aductor de dedo gordo)
se inserta en el proceso medial de tuberosidad del calcaneo y se dirige adelante dando forma al borde medial del pie
su tendon termina en el hueso sesamoideo medial de 1er metatarsiano y cara medial de base de falange proximal del hallux
es inervado por nervio plantar medial del ramo del tibial
abductor y flexor del hallux
medio- cuenta con 6 musculos
cuadrado plantar (accesorio del flexor largo plantar o cuadrado de Sylvius)
presenta dos cabezas de origen
medial-se inserta en cara medial del calcaneo
ambos fasciculos se unen y se dirigen adelante para terminar en borde lateral del tendon del flexor largo de los dedo
lateral-se inserta en cara inferior del calcaneo
es inervado por nervio plantar medial y plantar lateral del ramo del tibial
auxiliar del flexor largo en flexion de los 4 ultimo dedos
lumbricales (4)
cuatro musculos alargados que se denominan con numeros ordinales 1 al 4o de medial a lateral
el 1o se inserta en borde medial del tendon del flexor largo del 2o dedo
del 2 al 4o se insertan en lados de tendones adyacentes del flexor largo
cada tendon se dirige hacia adelante y en el borde medial de la articulacion metatarsofalangica se pasa a la cara dorsal y se inserta en el tendon del extensor correspondiente
inervados por plantar medial, el 1 y 2o y plantar lateral el 3 y 4o
flexionan articulaciones metatarsofalangicas y extienden las interfalangicas
flexor corto de los dedos (flexor plantar)
se inserta en el proceso medial de tuberosidad de calcaneo y cara profunda de aponeurosis plantar y en la parte media del pie se divide en 4 tendones que se dirigen a los 4 ultimos dedos
cada tendon al llegar a base de falange proximal se divide en 2 lenguetas que se insertan en falange media, dejando un ojal por donde pasa el tendon del flexor largo de los dedos
es inervado por nervio plantar medial del ramo del tibial
flexor de falange media sobre la proximal de los 4 ultimos dedos
