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HEMORRAGIA DIGESTIVA DE ORIGEN OSCURO - Coggle Diagram
HEMORRAGIA DIGESTIVA DE ORIGEN OSCURO
DEFINICIÓN
sangrado digestivo persistente
ante estudios negativos (endoscopia)
forma clínica
oculta
anemia ferropénica
visible
melena
hematoquecia
rectorragia
ETIOLOGÍA
lesiones secundarias no diagnosticadas
intestino delgado (75% casos)
esófago, colon
<40 años
Lesión de Dieulafoy
Divertículo de Meckel
Tumor
Enfermedad de Crohn
+40 años
Angiectasias
Enteropatía por AINES
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
Tránsito
intestinal
baritado
uso ante sospecha
de obstrucción secundaria
Tomografía y
Resonancia Magnética
valora enfermedad de Crohn y neoplasias
Gammagrafía
Tecnecio 99 - localiza sangrado activo 0.1-0.4 ml/min. Pertecnectato - dx px pediátrico y adulto joven
Arteriografía
sospecha sangrado activo +0.5 ml/min
Enteroscopia
por pulsión
explora yeyuno proximal
eficacia de dx 24-56%
Enteroscopia
de balón
visualización completa
de intestino delgado
Cápsula endoscópica
último método
diagnóstico, hacer en <48h
Endoscopia intraoperatoria
patrón de oro
para
lesiones en intestino delgado
HISTORIA CLÍNICA Y
EXPLORACIÓN FÍSICA
MÉTODOS TERAPÉUTICOS
Arteriografía
terapia endovascular
Enteroscopia por pulsión
aplica solución terapéutica
Enteroscopia de balón
aplica solución terapéutica