Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 10 พยาธิสรีรวิทยาระบบทางเดินอาหาร - Coggle Diagram

บทที่ 10 พยาธิสรีรวิทยาระบบทางเดินอาหาร

Gastrointestinal system

```
Oral cavity
```
```
Esophagus
```
```
Stomach
```
```
Small intestine and Colon
```

Anorexia nervosa โรคคลั่งผอม

 เป็นโรคที่เกิดจากการกินที่ผิดปกติ คิดว่าตนเองอ้วนตลอดเวลา ล้วงคออ้วกเป็นประจำ ทานยาลดน้ำหนัก,ยาขับปัสสาวะ คนเหล่านี้มีค่า BMI ต่ำกว่าเกณฑ์

Constipation ท้องผูก

อุจจาระ < 3ครั้ง/สัปดาห์

อุจจาระต้องแข็งแห้ง ใช้เเรงเบ่งมาก รู้สึกว่าเบ่งไม่สุด อึดอัดไม่สบายท้อง

Abdominal pain เจ็บ/ปวดท้อง

Type of abdominal pain มี 3 ประเภท ได้เเก่

Visceral pain ปวดทุกอวัยวะในช่องท้อง บอกตามแหน่งและกดไม่ชัดเจน เกิดจากการกระตุ้นอาการปวด C fiber

Parietal pain อาการปวดที่ผนังช่องท้อง ระบุตำแหน่งปวดได้ชัดเจน ปวดแบบ Sharp pian เกิดจากการกระตุ้น Somatic nerve (A-delta fiber)

Refer pain

   Cause of abdominal pain ได้เเก่ ด้านศัลยกรรม ด้านอายุรกรรมและด้านนรีเวชกรรม

Gastrointestinal bleeding ภาวะตกเลือดในทางเดินอาหาร

ประกอบด้วย 2 แบบ

Upper gastrointestinal bleeding (UGIH) ภาวะเลือดออกที่บริเวณส่วนบนของระบบทางเดินอาหาร อาการ อาเจียนเป็นเลือดสด สีน้ำตาล ถ่ายดำและถ่ายเป็นเลือดสด

สาเหตุของ UGIH

Peptic ulcer bleeding 45% -> Duodenum ulcer,

Gastric ulcer

```
Esophageal varices 20%
```
```
Gastritis 20%
```
```
Mallory-Weiss syndrome 10%
```
```
Uncommon cause 5% -> Gastric cancer
```

Lower gastrointestinal bleeding (LGIH) ภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนที่อยู่Distal ต่อ Ligament of Treitz (ส่วนมากมัก เกิดจาก lesion บริเวณ Colon) ถ่ายเป็นเลือดซึ่งสามารถอธิบายตำแหน่งของเลือดที่ออกได้

สาเหตุของ LGIH

Diverticular disease การโป่งพองของลำไส้

Inflammatory bowel disease  อักเสบของระบบทางเดินอาหาร มี 2 ชนิด ได้เเก่ Ulcerative colitis และ Crohn’s disease

Colon cancer มะเร็งลำไส้

Hemorrhoid การโป่งพองของเส้นเลือดที่ทวาร

Anal fissure แผลบริเวณที่เกิดจากการถูกอุจจาระเเข็งดึงถ่างจนเกิดแผล

Dysphagia ภาวะกลืนลำบาก แบ่งเป็น 3 ประเภท

```
Oropharyngeal dysphagia
```

Esophageal dysphagia เช่น CA esophagus และ Gastroesophageal reflux disease (GERD)

```
Functional dysphagia
```

Hepatobiliary tract system

Bilirubin metabolism  ภาวะ RBC แตกสลายได้ Heme

Jaundice ภาวะดีซ่าน มี 3 ประเภท ได้เเก่ Prehepatic jaundice , Hepatocellular jaundice ,Cholestasis jaundice

Portal system การกำจัดสารพิษที่ได้รับจากทางเดินอาหารที่ตับ

Liver cirrhosis ตับเเข็ง

portal hypertension ภาวะที่เลือดในระบบ Hepatic portal system มีแรงดันที่สูงขึ้นจากสาเหตุต่างๆ ที่ขวางกั้น