El piojo de pato,la cercaria y la dermatitis cercarial
¿Qué te pica cuando te pica al salir del agua?
La patología conocida como dermatitis cercarial es una reacción alérgica cutánea que afecta a los bañistas,causada por platelmintos parásitos de caracoles y aves acuáticas
Los platelmintos (Platyhelminthes) o gusanos planos son animales invertebrados macizos y aplanados.
pueden ser de vía libre o parásitos.
la mayoría son hermafroditas.
se clasifican en diferentes grupos según la forma que se sujetan al hospedador.
una clase en la que se divide
denominada Trematoda
incluye a la familia Schistosomatidae cuyo nombre significa "cuerpo partido"
los individuos no son hermafroditas sino que hay machos y hembras.
pasan por varios estadios larvales en su ciclo de vida,pudiendo alojarse hasta en tres hospedadores
uno o dos son hospedadores intermediarios
el tercero es el hospedador definitivo
es un caracol acuático
un ave cumple el rol
¿Qué es el piojo del pato?
nombres comunes como "piojo de pato" o "pique" son aquellos con los que se conoce
al agente causal de la dermatitis cercarial o esquistosómica
las personas consideran que son los piojos comunes de las aves los culpables de esta dolencia
pero no se trata de un piojo,la afección es causada por algunas especies de cercarias de la familia Schistosomatidae
La cercaria
larva que causa la dermatitis
nada en el agua impulsada por la cola en busca de patos,cisnes o galletas que son sus hospedadores definitivo.
es atraida hacia el hospedador por
su temperatura corporal
dado que la temperatura de los seres humanos es similar a las aves,estas larvas infectan a las personas accidentalmente.
cuando penetra la piel de un bañista, se desarrolla la dermatitis cercarial
genera una fuerte picazón,que es el resultado de la destrucción de la dermis,lo que desencadena una reacción alérgica.
Historia y distribución del "piojo del pato"
La dermatitis cercarial se determinó por primera vez
en 1928, en los grandes lagos de los Estados Unidos.
Especialmente en áreas templadas, se ha incremetado el número de casos y se han registrado brotes,los cuales han sido asociados a los cambios climáticos.
En Argentina,los primeros casos se registraron
en la década de los '50 en la laguna de Chascomús (Buenos Aires)
en la década de los '80, se registraron casos en el lago Pellegrini (Río Negro).
Más recientemente, se produjeron brotes
En los lagos Mari Menuco y Los Barreales (Neuquén)
la laguna La Patagua en La Península de Quetrihué (Río Negro)
el lago Puelo (Chubut)
Los brotes de dermatitis cercarial en los lagos Pellegrini y Mari Menuco son recurrentes cada verano, cuando las temperaturas son altas
los brotes son ocasionales registrándose en veranos
excepcionalmente cálidos como el del año 2009
Se han identificado 11 especies cercarias
Las cuales tres se han registrado en diferentes especies de caracoles patagónicos del género Chilina
Se ha descripto una especie ( Dendritobilharzia rionegrensis)
a partir de gusanos adultos que se encontraron parasitando las venas de la gallereta de escudete rojo (Fulica refufrions)
en el lago Pellegrini
¿Qué sabemos de la cercaria? Biología del estadío infectante.
La emergencia de las cercarias desde los caracoles ocurren horas tempranas.
la mayoría de las aves acuáticas se encuentran en el agua y pueden ser infectadas.
La cercaria sale del caracol comienza a nadar hacia la superficie,mostrando un patrón de comportamiento que se repite en el tiempo
Fase de natación
Fase de reposo
caracterizada por un movimiento activo hacia zonas más luminosas, en la superficie del agua.
para detectar la luz poseen dos tipos de fotorreceptores
Los pigmentados (ocelos) que se encuentran en la zona dorsal del cuerpo
permiten detectar la dirección de la luz entrante para controlar la trayectoria de la natación.
Los no pigmentados
sirven como monitores de intensidad de la luz
se concentran formando "nubes de larvas" justo por debajo de la superficie del agua,donde se encuentran nadando las aves
También desencadenan movimientos para fijarse al hospedador
como por ejemplo extender su ventosa ventral
son incrementados por estímulos térmicos y químicos emitidos por la piel
entre las señales químicas que perciben están
ácidos grasos poliinsaturados
como
el linoleico se encuentra en las membranas celulares
moléculas libres en la superficie de la piel de los seres humanos y de las aves.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad en el humano?
La infección produce una reacción alérgica que comienza con una picazón en el punto de penetración
los síntomas que aparecen son
hormigueo en la piel
sensación de quemazón
picazón
en el sitio de penetración aparece
una mácula de uno o dos milímetros de diámetro,algunos casos pueden persistir varias horas.
pasadas 10 a 15 horas desde la penetración, las máculas se transforman en una erupción de la piel formado por rochas,pequeños granos,ampollas o pápulas
alcanzan un diámetro de tres a cinco milímetros.
¿Cuál es el impacto de esta enfermedad en las economías locales?
es considerada por la OMS una "enfermedad emergente"
en la última década se han detectado brotes en áreas recreacionales en diferentes latitudes de
América del Norte
Europa
Asia
En América del Sur
han sido citados casos de dermatitis cercarial en Chile y Argentina
La ocurrencia de brotes en personas que visitan un determinado ambiente acuático tiene efectos negativos
principalmente sobre el turismo,ya que desalienta el uso recreacional de estos ambientes.
¿Cómo se diagnostica y se trata?
El diagnóstico clínico de esta dolencia no es sencilla
las lesiones producidas en la piel son similares a las de otras dermatitis de contacto, picaduras de insectos y dermatitis causadas por bacterias
Cuando desarrollan dermatitis cercarial, se aconseja
aplicación de compresas frías para mitigar la molesta picazón
realizar baños con sales Epsom o de bicarbonato de calcio.
aplicar vinagre con la creencia de alivio, aunque no están comprobado cientificamente.
Elemto fundamental es evitar rascar la zona afectada. se puede provocar ulceración y llevar a una infección bacteriana secundaria.
Factores de riesgo
Uso intensivo de los ambientes acuáticos para realizar actividades como
windsurf, kit surfing, natación, rafting y canotaje
junto al incremento de ambientes artificiales, ha aumentado el reporte de dermatitis cercarial.
La actividad humana genera cambios climáticos como
calentamiento globlal
Eutrofización de los ambientes acuáticos
permitiendo que las cercarias se dispersen a sitios donde antes estaban ausentes, además permite el crecimiento poblacional de los caracoles.
Características ambientales como
dirección del viento
afectan dado que las cercarias pueden ser arrastradas con las olas de un lugar a otro o acumularse en determinados sectores de los lagos,fenomeno observado en el lago Pellegrini
¿Cómo se puede evitar?
Las medidas de prevención pueden ser clasificadas en
ambientales
personales
relacionadas con el conocimiento de la presencia,la biología y la ecología de estos parásitos en los cuerpos de agua.
se aconseja
no nadar durante la mañana, horario de mayor emergencia de cercarias.
evitar zonas costeras,poco profundas y con abundante vegetación acuática, lugares donde está la mayor densidad de caracoles.
momento de ingresar al agua protegerse la piel con ropas que la cubran adecuadamente o utilizar protectores solares.
Estos métodos pueden reducir el riesgo de contraer dermatitis cercarial,el único totalmente efectivo es evitar bañarse en aguas donde esta presente este parásito.
Las ronchas son el resultado de una respuesta exagerada (o descontrolada) del sistema inmune del individuo
la severidad y el curso que lleva la reacción alérgica depende del número de cercarias a la que fue expuestala persona,también la exposiciónes previas y la susceptibilidad
Penetraciones masivas de cercarias pueden causar
fiebre
inflamación de las extremidades
náuseas
diarrea
Conclusión