Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Apruptio Placenta - Coggle Diagram
Apruptio Placenta
การพยาบาล
-
- สังเกตและบันทึกการหดรัดตัวของมดลูก ลักษณะของหน้าท้อง ระดับยอดมดลูกและอาการเจ็บครรภ์
- สังเกต บันทึกปริมาณ และลักษณะของเลือดที่ออกทางช่องคลอด
- ดูแลให้มารดานอนพักบนเตียงโดยนอนตะแคงซ้าย
- งดการตรวจทางช่องคลอด หรือสวนอุจจาระ
-
- ตรวจหาหมู่เลือดของมารดาและเตรียมเลือดไว้ทดแทน
-
การประเมินสภาพ
- การซักประวัติ โดยซักประวัติเกี่ยวกับเลือดที่ออกทางช่องคลอดร่วมกับอาการปวดท้อง
- การตรวจร่างกาย จะตรวจพบมดลูกหดรัดตัวรุนแรงมากหรือแข็งเหมือนไม้กระดาน (Woody hard) และกดเจ็บที่มดลูก คลำส่วนของทารกได้ไม่ชัดเจนเนื่องจากหน้าท้องแข็งตึง
-
-
4.2 การตรวจความผิดปกติของกลไกการแข็งตัวของเลือด โดยพบค่า Platelets < 150,000 เซลล์ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตร
พยาธิสภาพ
-
-
มีการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตภายในหลอดเลือดดำของมดลูกอย่างรวดเร็ว ทำให้มีการแตกของ decidual spiral artery จึงมีเลือดออกหลังรก และมดลูกไม่สามารถหดรัดตัวเพื่อห้ามเลือดได้เนื่องจากยังมีทารกอยู่ในครรภ์
-
สาเหตุ
- การกระทบกระเทือนต่อหน้าท้อง
-
-
-
การรักษา
- การรักษาแบบรีบด่วน เพื่อให้การตั้งครรภ์สิ้นสุดลง ในกรณีที่รกลอกตัวก่อนกำหนดชนิดรุนแรง
- ดูแลให้การตั้งครรภ์สิ้นสุดโดยเร็ว ใช้ในกรณีที่ทารกในครรภ์เสียชีวิตแล้ว หรือทารกในครรภ์ยังมีชีวิตอยู่แต่สามารถช่วยคลอดทางช่องคลอดด้วยเวลาอันรวดเร็ว
ผลกระทบต่อมารดาและทารก
ต่อตัวมารดา
-
-
-
-
Sheehan's syndrome เกิดจากมารดาอยู่ในภาวะช้อคเป็นเวลานาน ทำให้ขาดเลือดไปลี้ยงที่ต่อม pituitary ส่วนหน้า
-
-
อาการและอาการแสดง
-
-
-
-
-
-
การป้องกัน
-
-
-
สำหรับผู้ที่เคยเกิดภาวะนี้ในการตั้งครรภ์ครั้งก่อน ควรปรึกษาแพทย์ก่อนตั้งครรภ์ครั้งต่อไป เพื่อหาวิธีลดความเสี่ยงต่อการเกิด Abruptio Placentae อีกครั้ง
-
อ้างอิง : สาขาวิชาการพยาบาลมารดา ทารก และการผดุงครรภ์. (2563). เอกสารประกอบการเรียนการสอนการพยาบาลมารดา ทารก และการผดุงครรภ์. (2), 392-398.
-