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ANEMIAS CARENCIAIS, Referências, S8P2 - Saco vazio não segura em pé, Obs.:…
ANEMIAS CARENCIAIS
Manifestações clínicas
fraqueza
palidez
apatia
anomalias ungueais
compulsão patológica por comer coisas não alimentares como sujeira ou terra
taquipneia
angina
Fatores de risco
hemorragias intestinais ou no trato genital feminino
carência dietética e a baixa biodisponibilidade em função de dietas predominantemente vegetarianas
crianças alimentadas exclusivamente de leite
Condições socioeconomicas baixas
Idosos e adolescentes que se alimentam principalmente de lanches rápido
Doença celíaca
Hematopoese
MO: TCP
Células tronco mieloides
Células progenitoras
Células precursoras
Fatores de crescimento hematopoeticos
Ex: EPO
Hb
Eritrócito
Medula óssea vermelha (MO)
Células tronco pluripotentes (CTP)
Reprodução (divisão celular)
Proliferação
Linhagens de células sanguíneas
Linfoide
Linfócitos T e B, células NK
Mieloide
Eritrócitos
Granulocitos
Basófilos
Neutrófilos
Eosinófilos
Monócitos
Plaquetas
Células tronco que residem principalmente na medula óssea
Organizadas em nichos formadas por células do estroma
Lugar distante onde a célula possua condições propícias para o desenvolvimento e amadurecimento.
Medula óssea
Tecido conjuntivo extremamente vascularizado entre as trabéculas ósseas do tecido ósseo esponjoso
Exames diagnósticos e tratamento
Ferropriva
1º Estágio: depleção das reservas de ferro na medula/fígado
Diminuição da ferritina
Diminuição da saturação de transferrina
Aumento da capacidade total de ligação do ferro
Diminuição do ferro sérico
2º Estágio: alteração no hemograma
Diminuição da Hb e hematócrito
Diminuição do VCM e HbCM
VCM < 80
Diminuição dos reticulócitos
Diminuição dos leucócitos
Aumento das plaquetas
Pode haver também a diminuição, mas é mais comum o aumento
Não é explicado
Aumento do RDW
Discrepância nos formatos e colorações dos eritrócitos
Macrocíticas megaloblásticas
Sintomas neurológicos
Tríade frequente
Fraqueza
Glossite
Parestesias
Danos neurológicos diversos
Danos cerebrais e cardiovasculares
Redução da Hb
Reticulócitos: baixos ou normais
Macrocitose megaloblástica
Percursores eritroides anormais da MO
VCM > 110
Neutrófilos hipersegmentados
Plaquetopenia tardia leve
Tratamento
Ferropenica: sulfato ferroso 120 a 180 mg de ferro elementar/dia.
Carência de vitamina B12: reposição parenteral com 1.ooo mcg de vitamina B12/semana durante 4 semanas, via intramuscular, seguido de injeções mensais;
Carência de folato: reposição com ácido fólico, 1mg, via oral, 1 x por dia
Conceito: baixa capacidade de O2
Diminuição da massa total de eritrócitos
i) sangramentos
ii) destruição de eritrócitos (Anemia Hemolítica)
iii) redução da produção de eritrócitos (suprimento inadequado de nutrientes. Ex.: Anemia microcítica (VCM abaixo de 80fL e RDW aumentado)- Ferro, já as relacionadas com a anemia macrocítica megaloblástica (VCM aumentado e neutrófilos hipersegmentados)- B12 e Ácido Fólico
Referências
KASPER, Dennis L.. Medicina interna de Harrison. 19. ed. Porto Alegre: AMGH Editora, 2017.
HOFFBRAND, A. V.; MOSS, P. A. H. Fundamentos em hematologia de Hoffbrand. 7. Ed. Porto Alegre: ARTMED, 2018.
CANCADO, Rodolfo D.; CHIATTONE, Carlos S.. Anemia ferropênica no adulto: causas, diagnóstico e tratamento. Rev. Bras. Hematol. Hemoter., São Paulo, v. 32, n. 3, 2010.
PANIZ, C. et al. Fisiopatologia da deficiência de vitamina B12 e seu diagnóstico laboratorial • J Bras Patol Med Lab • v. 41 • n. 5 • outubro 2005.
Rodrigues AD et al. Hematologia básica. 2. ed. Porto Alegre: SAGAH, 2019.
KUMAR, V.; ABBAS, A. K.; ASTER, J.C. Robbins Patologia básica. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier,
2018.
S8P2 - Saco vazio não segura em pé
Grupo 1 - P1
ANDRÉ LUÍS CHAVES DO NASCIMENTO
ANTÔNIO WALBERTO OLIVEIRA GONÇALVES
FRANCISCO GUILHERME DE SOUSA BORGES
FRANCISCO RAFAEL COELHO GOMES (Secretário)
GABRIELA VIEIRA ARAÚJO
GUSTAVO WOLFGAN ALEXANDRE RODRIGUES
LETÍCIA MARIA SANTOS ARAÚJO
LUCAS MORENO BEMVINDO FALCÃO
MARIA CECÍLIA PIMENTEL LEITE ROCHA
MICHELE MAIHANE SILVA SÁ (Coordenadora)
Obs.:
Eritrócitos (Glóbulos Vermelhos)
- fornecimento de energia ao corpo (O2 pela hemoglobina)
