大量灌腸

大量灌腸


目的

準備用物

執行步驟

注意事項

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灌腸用具

灌洗架 塑膠或玻璃接管

丟棄式肛管 (成人使用 22〜33Fr) □灌腸筒

管夾或止血鉗 、橡皮管

潤滑劑或凡士林少許 ,水溫計

便盆 量杯

手套 衛生紙

二、灌腸溶液

鹽水灌腸溶液:1000 ml,溫度 40〜43℃

肥皂水灌腸溶液:20%肥皂水 50 ml 加入清水 1000 ml(1/100),溫度 40〜43℃

保留灌腸溶液:依醫囑準備藥液

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三、其他

潤滑劑或凡士林少許 水溫計

便盆或便盆椅 感染垃圾袋

防水中單及防水紙巾(看護墊) 量杯

手套 衛生紙

①掌握灌腸液的溫度、濃度、流速、壓力和液量,為傷寒病人灌腸時,溶液不得超過500ml,壓力要低(液面距肛門不得超過30)。

②降溫灌腸,可用28-32℃等滲鹽水,或用4℃等滲鹽水,保留30分鐘後再排出,排便後隔半小時再測量體溫並記錄。

③灌腸過程中注意觀察病人的反應,若出現面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急、應立即停止灌腸,通知醫生進行處理。

④肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸,以減少氨的產生和吸收

⑤禁忌症:妊娠、急腹症、消化道出血和各種嚴重疾病晚期病人

處裡個案便秘及糞便崁塞的問題

手術前或檢查前清除腸道糞便

刺激腸道蠕動

生產前的腸道準備

協助建立規則的腸道功能

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  1. 向病人解釋,並拉上隔簾或圍屏風。
  1. 協助病人脫褲至膝部。
  1. 協助採左側臥式,臀部靠床邊。
  1. 看護墊墊於臀下。

(四)執行灌腸

  1. 戴手套,以潤滑劑或凡士林潤滑肛管頭約 5-10cm。
  1. 開放管夾流出少量溶液,驅出肛管內空氣後即關閉管夾。
  1. 肛管插入肛門 7〜10 cm。
  1. 以一手固定肛管,另一手打開管夾,緩緩灌入溶液

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  1. 灌注完畢後,用衛生紙抵壓肛門,將肛管抽出,以衛生紙包住,自塑膠或玻璃接管取下,放入彎盆內
  1. 協助病人如廁或使用便盆。
  2. 移除便盆,助病人穿妥睡褲及洗手

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