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大量灌腸 - Coggle Diagram
大量灌腸
大量灌腸
目的
處裡個案便秘及糞便崁塞的問題
手術前或檢查前清除腸道糞便
刺激腸道蠕動
生產前的腸道準備
協助建立規則的腸道功能
注意事項
①掌握灌腸液的溫度、濃度、流速、壓力和液量，為傷寒病人灌腸時，溶液不得超過500ml，壓力要低（液面距肛門不得超過30）。
②降溫灌腸，可用28－32℃等滲鹽水，或用4℃等滲鹽水，保留30分鐘後再排出，排便後隔半小時再測量體溫並記錄。
③灌腸過程中注意觀察病人的反應，若出現面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌氣急、應立即停止灌腸，通知醫生進行處理。
④肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產生和吸收
⑤禁忌症：妊娠、急腹症、消化道出血和各種嚴重疾病晚期病人
準備用物
灌腸用具
灌洗架 塑膠或玻璃接管
丟棄式肛管 (成人使用 22〜33Fr) □灌腸筒
管夾或止血鉗 、橡皮管
潤滑劑或凡士林少許 ，水溫計
便盆 量杯
手套 衛生紙
二、灌腸溶液
鹽水灌腸溶液：1000 ml，溫度 40〜43℃
肥皂水灌腸溶液：20%肥皂水 50 ml 加入清水 1000 ml(1/100)，溫度 40〜43℃
保留灌腸溶液：依醫囑準備藥液
三、其他
潤滑劑或凡士林少許 水溫計
便盆或便盆椅 感染垃圾袋
防水中單及防水紙巾(看護墊) 量杯
手套 衛生紙
執行步驟
灌注完畢後，用衛生紙抵壓肛門，將肛管抽出，以衛生紙包住，自塑膠或玻璃接管取下，放入彎盆內
向病人解釋，並拉上隔簾或圍屏風。
協助病人脫褲至膝部。
協助採左側臥式，臀部靠床邊。
看護墊墊於臀下。
(四)執行灌腸
戴手套，以潤滑劑或凡士林潤滑肛管頭約 5-10cm。
開放管夾流出少量溶液，驅出肛管內空氣後即關閉管夾。
肛管插入肛門 7〜10 cm。
以一手固定肛管，另一手打開管夾，緩緩灌入溶液
協助病人如廁或使用便盆。
移除便盆，助病人穿妥睡褲及洗手
