Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

646842CE-D93A-42C0-B9DB-890314986FD4 ผู้สูงอายุเพศชาย อายุ 82 ปี,…

- - - - -ผู้สูงอายุรับประทานอาหารวันละ 2 มื้อ ช่วงเวลา 9.00 น. และ 15.00 น.
        -ไม่แพ้อาหาร ชอบรับประทานปลา เช่น ปลากระพงต้มยำ และชอบผักต้มสุก
        -ดื่มน้ำประมาณ 1-1.5 ลิตรต่อวัน
        -ไม่รับประทานอาหารทอด มัน หวาน เค็ม
        -อาหารที่เหนียวจะเคี้ยวไม่ได้ เช่น หมูปิ้ง เนื่องจากจะปวดฟัน
        -อาหารที่รับประทานเป็นอาหารรสไม่จัด ภรรยาทำอาหารให้รับประทานเอง
        
        ผลการประเมินตามแบบประเมินภาวะโภชนาการ (MNA-SF) ได้ 12 คะแนน แปลผลว่า มีภาวะโภชนาการปกติ
    - - ไม่มีท้องผูก ถ่ายอุจจาระ 2ครั้ง/วัน
        ถ่ายปัสสาวะ กลางวัน 5 ครั้ง กลางคืน 3-4 ครั้ง มีปัสสาวะเล็ด ปัสสาวะกระกริดกระปรอย เป็นมานาน 5 ปี
        
        ผลการประเมินตามแบบประเมินภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ แปลผลอยู่ในระดับรุนแรงปานกลาง
    - - ผู้สูงอายุสามารถปฏิบัติกิจวัตรประจำวันได้เองตามปกติ ออกกำลังกายโดยการเดินเร็ว ประมาณครึ่งชั่วโมงแบบไป-กลับ มีการเล่นเทนนิส ในช่วงก่อนที่จะมีสถานการณ์แพร่ระบาดของโควิด-19
        
        -ผลการประเมินตามแบบประเมินความสามารถเชิงปฏิบัติ (Barthel ADL Index)
        ได้ 18 คะแนน แปลผลคือ คะแนนระดับสูง มีภาวะพึ่งพาเล็กน้อย,หรือพิจารณาให้กลับบ้าน
        -ผลการประเมินตามแบบประเมินความสามารถเชิงปฏิบัติดัชนีจุฬาเอดีแอล (Chula ADL Index)
        แปลผลว่าสามารถปฏิบัติได้ด้วยตนเองทุกข้อ
    - - -ผู้สูงอายุเข้านอนเวลา 21:30 น. ไม่เกิน 22.00 น. ตื่นเวลา 6:30-8:00 น.
        -ผู้สูงอายุตื่นมาปัสสาวะกลางดึก วันละ 3-4 ครั้ง
        -เมื่อผู้สูงอายุตื่นมาปัสสาวะ ผู้สูงอายุจะฟังธรรมะ เสียงสวดมนต์ เพื่อให้นอนหลับต่อ
        -ผู้สูงอายุนอนกลางวัน วันละ30นาที ไม่มีอาการง่วง หาว หรือไม่มีสมาธิในการทำกิจกรรมระหว่างวัน
    - - -การได้ยินปกติ
        -การมองเห็น ผู้สูงอายุใส่แว่น2เลนส์ คือ เลนส์สายตาสั้นสำหรับอ่านหนังสือและดูอะไรใกล้ๆ และเลนส์สายตายาวสำหรับออกไปด้านนอก มองอะไรไกลๆ
        -ผู้สูงอายุมีความจำปกติ ไม่มีอาการของสมองเสื่อม
        -ผู้สูงอายุมีการรับรู้ดี รับรู้ว่าตนเองสุขสบาย มีความสุข
        
        ผลการประเมินแบบทดสอบสภาพสมองเบื้องต้นฉบับภาษาไทย (MMSE-Thai 2002) แปลผลว่า ไม่มีความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อม
    - - มีนิสัยปล่อยวาง ไม่ยึดติด ไม่อวดเก่ง ปัญหาสุขภาพไม่มีผลกับการใช้ชีวิตประจำวัน แต่มีเรื่องปัสสาวะเล็ด แก้ปัญหาโดยขับรถส่วนตัว หลีกเลี่ยงรถโดยสาร เพราะเวลาปวดปัสสาวะสามารถแวะปั้มได้เลย
        
        ผลการประเมินแบบวัดภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุไทย (TGDS-6) ได้ 1 คะแนน แปลผลคือ ปกติ
    - - ผู้สูงอายุนับถือศาสนาพุทธ ชอบฟังเสียงธรรมะ เสียงสวดมนต์ เพื่อให้จิตใจสงบและมีสติ ผู้สูงอายุเชื่อว่าการที่ตนเจ็บป่วยเกิดจากความชรา
    - - ผลการประเมินตามแบบประเมินความเครียด กรมสุขภาพจิต (ST-5) ได้ 2 คะแนน
        แปลผลว่า เครียดน้อย
      - ผู้สูงอายุมีความเครียดเรื่องการกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ปัสสาวะเล็ด วิธีแก้ปัญหาคือต้องไปเข้าห้องน้ำบ่อย ๆ
    - - ผู้สูงอายุและภรรยายังรักกันดี แต่ไม่ได้นอนเตียงเดียวกัน ภรยานอนด้านบน และผู้สูงอายุนอนด้านล่าง เนื่องจากผู้สูงอายุไม่สะดวกเดินขึ้น-ลงบันไดบ่อย ๆ
    - - ลูกชายและภรรยาเป็นผู้ดูแล แต่ส่วนใหญ่ผู้สูงอายุสามารถช่วยเหลือตนเองได้ เช่น รับประทานอาหาร ซักผ้า ตากผ้า เป็นต้น นอกจากนี้ยังขับรถยนต์ไปโรงพยาบาลตามแพทย์นัดเอง แต่ลูกชายไม่อนุญาตให้ผู้สูงอายุขับรถในระยะทางไกลๆ
    - - -ผู้สุงอายุรับรู้ว่าตนเองอยู่ในวัยผู้สูงอายุ
        -ผู้สูงอายุรับรู้ว่าตนเองเป็นโรคความดันโลหิตสูง ต่อมลูกหมากโต เคยได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมาก
        -ผู้สูงอายุมีพฤติกรรมสุขภาพเหมาะสม ได้แก่ ออกกำลังกาย รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ ไม่รสจัด
        -ผู้สูงอายุรับรู้ปัญหาของตนเองเกี่ยวกับการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และปัญหาการนอนหลับ
- - - - ประเมินผล
        ผู้สูงอายุมีความเข้าใจเกี่ยวกับการฝึกการถ่ายปัสสาวะ และการบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน และได้ลองบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานแล้ว ผู้สูงอายุสามาถทำได้ การฝึกการถ่ายปัสสาวะผู้สูงอายุได้พยายามลองทำแล้วแต่ยังทำได้ไม่ถูกต้องเท่าที่ควรจึงมีการให้ความรู้เพิ่มเติมคือเมื่อผู้สูงอายุปัสสาวะแล้วหลังตื่นนอนตอนเช้า ให้ผู้สูงอายุกำหนดเวลาที่จะปัสสาวะครั้งต่อไป และให้พยายามปัสสาวะออกตามเวลาที่กำหนด ซึ่งต้องมีการประเมินผลในระยะยาวต่อไป
        ( 7 ตุลาคม 2564)
- - - - การส่งเสริมการนอนหลับด้วยสุวคนธบำบัด (Aromatherapy) (จุไรรัตน์ ดือขุนทด, สิริลักษณ์ โสมานุสรณ์และวารี กังใจ, 2559)
        
        ให้คำแนะนำผู้สูงอายุเกี่ยวกับการส่งเสริมการนอนหลับด้วยสุวคนธบำบัด (Aromatherapy) ร่วมกับการใช้เทคนิคหายใจแบบผ่อนคลาย (กรองกานต์ จุสะปาโล, 2553)
        1.1 บอกถึงความหมายของสุวคนธบำบัด คือ เป็นการนำประโยชน์น้ำมันหอมระเหยมาทำให้ร่างกาย จิตใจ และอารมณ์เกิดความสมดุล ช่วยให้ผู้สูงอายุเกิดการผ่อนคลายได้ดีขึ้น เนื่องจากกลิ่นน้ำมันหอมระเหย จะช่วยในการลดสิ่งเร้าที่มากระตุ้นจากสิ่งแวดล้อมภายนอก ช่วยเปลี่ยนสภาพอารมณ์และจิตใจ เกิดการผ่อนคลายส่งผลให้เกิดการง่วงนอนและเข้าสู่การนอนหลับได้ดีขึ้น
        1.2 แนะนำการใช้สุวคนธบำบัดกลิ่นต่างๆและอธิบายถึงสรรพคุณให้ผู้สูงอายุได้ทราบ
        
        ดอกลาเวนเดอร์ มีกลิ่นหอม ทำให้รู้สึกผ่อนคลาย นอนหลับสบาย ลดความเครียดและวิตกกังวล ช่วยบรรเทาอาการปวดศีรษะ
        
        ดอกคาโมมายล์ รักษาอาการเครียด คลายกังวล ทำให้จิตใจสงบ ช่วยในการนอนหลับ
        
        ดอกกระดังงาไทย ช่วยให้ผ่อนคลาย ลดอาการกระวนกระวาย นอนไม่หลับ ช่วยบำรุงประสาทและทำให้จิตใจสงบ
        
        ยูคาลิปตัส ช่วยผ่อนคลายความเครียด บำบัดเรื่องการหายใจปลอดโปร่งและช่วยเรื่องสมาธิ
        1.3 แนะนำวิธีการใช้น้ำมันหอมระเหยให้แก่ผู้สูงอายุ คือ
        นำน้ำมันหอมระเหยกลิ่นที่ผู้สูงอายุชอบ จำนวน 0.3 cc หยดลงบนแผ่นสำลีขนาด 4*6 cm แล้วนำมาวางบนหมอนให้ห่างจากจมูกประมาณ 3 inch สูดดมกลิ่นของน้ำมันหอมระเหยโดยหายใจเข้าช้าๆลึกๆเป็นจังหวะอย่างสม่ำเสมอ ประมาณ 10 นาที จะทำให้ร่างกายและจิตใจรู้สึกผ่อนคลาย สามารถเบี่ยงเบนความสนใจจากสิ่งเร้าที่มากระตุ้นอารมณ์ในทางลบให้เกิดอารมณ์ในทางบวก ทำให้ร่างกายมีสมาธิ เกิดการผ่อนคลายได้ง่าย หลังจากนั้นสอดแผ่นสำลีไว้ในปลอกหมอนด้านบน
        
        กิจกรรมของผู้สูงอายุ
        
        ดื่มน้ำอย่างน้อยวันละ 1,500 ซีซี หรือวันละ 6-8 แก้ว และไม่เกินวันละ 2,000 ซีซี หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน และแอลกอฮอล์
        
        ไม่ดื่มน้ำเกิน 1 แก้วก่อนนอน
        
        รักษาความสะอาดทุกครั้งภายหลังการขับถ่าย โดยใช้กระดาษชำระเช็ดทำความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ให้แห้งทุกครั้ง
        
        นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอวันละ 7-8 ชั่วโมง
        
        ใช้เสียงธรรมมะ เพื่อช่วยในการนอนหลับ
        
        ใช้สุวคนธบำบัดกลิ่นที่ชอบ เพื่อช่วยในการนอนหลับ
        
        กิจกรรมของผู้ดูแล
        
        ดูแลให้ผู้สูงอายุดื่มน้ำเพื่อป้องกันภาวะขาดน้ำ โดยดื่มให้ได้วันละ 1,500-2,000 ซีซี
        
        ดูแลจัดสิ่งแวดล้อมให้เหมาะสมกับการนอนหลับ คือ ต้องเงียบสงบ อากาศถ่ายเท ห้องมืดสนิท
      - ประเมินผล
        ผู้สูงอายุมีความเข้าใจในการดูแลตนเองเพื่อให้นอนหลับได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผู้สูงอายุได้ปฏิบัติตามคำแนะนำโดยดื่มน้ำก่อนนอนในปริมาณน้อย เปิดฟังเสียงธรรมะและฟังเสียงดนตรีธรรมชาติเพื่อช่วยให้การนอนหลับ แต่มีอุปสรรคคือมีโฆษณาขั้นทำให้ขัดจังหวะการนอนหลับของผู้สูงอายุ (7 ตุลาคม 2564)
- - - - กิจกรรมผู้สูงอายุ
        ทำเป็นท่ายืดเหยียดสั้น ๆ ก่อนการออกกำลังกาย ทำอย่างน้อย 3 ท่า
        
        ยืดเหยียดแขนส่วนบน หาจับขอบเพื่อดันแล้วค่อย ๆ เอียงตัวเหมือนเดินไปข้างหน้า ทำสองข้างพร้อมกัน หรือทำทีละข้างก็ได้
        
        ลดความตึงจากการนั่งทำงาน ให้นำมือประสานกัน คล้ายกับมัดข้าวต้ม พยายามยืดเหยียดให้เหนือ ศีรษะ แล้วค่อย ๆ เอียงซ้ายขวาสลับกันไปช้าๆ
        
        ท่ายืดเหยียดส่วนล่าง หาจับขอบเพื่อดัน แล้วย่อเข่าข้างหนึ่งไปข้างหน้า แล้วอีกข้างให้เหยียดตรง แล้วค่อย ๆ ย่อเข่าด้านหน้าลง โดนขาข้างหลังให้ปลายเท้าชี้ไปข้างหน้า พยายามตึงเข่าให้มากที่สุด ไม่ยกส้น เท้า
        
        ท่าบริหารสำหรับผู้สูงอายุที่เป็นความดันโลหิตสูง ซึ่งมีวิธีการดังนี้
        อันดับแรก ยืนเท้ากว้างประมาณช่วงไหล่ ยืนหลังตรง
        ท่าที่ 1 คือ Swing Arm ยกแขนขึ้นหายใจเข้า ยกแขนลงหายใจออก
        ท่าที่ 2 คือ Open Arm กางแขนออกหายใจเข้า หุบแขนเข้าหายใจออก
        ท่าที่ 3 คือ Reach Side to Side เหยียดแขนขึ้นหายใจเข้า เหยียดแขนลงหายใจออก
        ท่าที่ 4 คือ Eight วาดแขนเป็นเลข 8 ไปหายใจเข้า กลับหายใจออก (สลับซ้าย-ขวา)
        
        พูดคุยถึงความรู้สึกหลังการออกกำลังกาย
        
        กิจกรรมของผู้ดูแล
        
        คอยดูแลและสังเกตอาการผิดปกติของผู้สูงอายุตลอดระยะเวลาที่ออกกำลังกาย
        
        คอยสนับสนุนให้กำลังใจผู้สูงอายุในการออกกำลังกายแต่ละวัน
      - ประเมินผล
        
        ผู้สูงอายุมีความเข้าใจในการออกกำลังกาย รู้ผลดีและผลเสียของท่าออกกำลังกายนั้นๆ
        
        หลังสาธิตย้อนกลับผู้สูงอายุสามารถปฏิบัติได้อย่างถูกต้อง
- - - - ประเมินผล
        
        ผู้สูงอายุเข้าใจถึงความสำคัญของการบริหารสมอง
        
        ผู้สูงอายุปฏิบัติท่าบริหารตามได้อย่างถูกต้อง
        
        ผู้สูงอายุจำท่าบริหารสมองได้ แต่จำได้ไม่ครบทุกท่าที่แนะนำ
- - - - ประเมินผล
        1.พฤติกรรมการรับประทานอาหารของผู้สูงอายุ อยู่ในเกณฑ์ดี ไม่รับประทานอาหารที่มีรสจัด หลีกเลี่ยงอาหารเค็มมัน เลือรับประทานเนื้อปลา เป็นโปรตีนหลัก หลีกเลี่ยงเนื้อเหนียวๆ
        2.การตัดสินใจในการเลือรับประทานอาหารเหมาะสม จากสถานการณ์ที่ได้สมมติขึ้น
        3.ปฏิเสธการดื่มแอลกอฮอล์
        (7/10/64)