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PTI, SHU, Enfermedad de Von Willebrand, Hemofilias, Henoch-Schonlein,…
PTI
Historia clinica completa
Revisar antecedentes (infecciones, hepatopatías, alteraciones reumatológicas)
sangrados cutáneo mucosos espontáneos como epistaxis,
hematomas, gingivorragias
Datos de laboratorio
(púrpura húmeda),
Descenso moderado a grave del recuento plaquetario, menores de 50.000.
TT, TP, Indice de Quick, TTPA se mantienen normales.
Frotis de sangre periferica con plaquetas grandes
Tiempo de hemorragia alargado
SHU
Historia clínica completa
Antecedentes patológicos y familiares, revisar infecciones por E. coli, antecedentes de enterocolitis hemorrágica
Fiebre, manifestaciones neurológicas y fallo renal.
Hemograma completo
Anemia hemolitica microangiopatica, trombocitopenia,
Frotis sanguineo con esquistocitos
Pruebas de coagulación: TP Y TTP normales, Dinero D posiblemente elevado, Fibrinógeno posiblemente elevado
Otras pruebas: Proteinuria, BUN elevado, Creatina elevada
Enfermedad de Von Willebrand
Historia clínica completa
Antecedentes familiares de la patología o de hemorragias,
Antecedente de hemorragias
Clínica: hemorragias cutáneo-mucosas, sangrados
gastrointestinales, hemartrosis o hematomas musculares
Tiempo de sangría alargado, TTPA prolongado, TP normal
pruebas específicas para la EvW
Análisis de multímeros de FvW,
Actividad del Fvw cofactor Ristocetina
agregación plaquetaria.
cuantificación de la actividad coagulante del FVIII,
Hemofilias
Historia clínica completa
Sexo masculino es factor de riesgo por estar ligada al cromosoma X, presenta la enfermedad
Sexo femenino es portador
Clinica
manifestaciones hemorrágicas en articulaciones (grandes articulaciones de los miembros: rodillas, codos, tobillos, hombros, muñecas), músculos, órganos internos, y sistema nervioso
Dolor parecido a apendicitis: por hematoma del psoas
Laboratorio
TTPA prolongado
Ausencia o descenso de la actividad procoagulante del factor VIII y IX plasmático
Diagnostico pre natal en portadoras (sondas de DNA)
Henoch-Schonlein
Historia clínica completa
Antecedente de infección viral aguda
Vacuna triple virica
Uso de medicamentos como (quinina, quinidina, acetaminofén, carbamazepina, rifampicina, vancomicina)
Lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, síndrome antifosfolipídico
Clínica
exantema purpúrico en las superficies extensoras de brazos y piernas, acompañadas de poliartralgias o artritis, dolor abdominal y hematuria por glomerulonefritis focal.
Laboratorio
Pruebas de coagulación normales
Daño renal: aclaramiento (<50 ml/ min m2
IgA elevada
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DEL ECUADOR
Nombre: David Guevara