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Homeostasis Potasio, Bibliografía:, Integrantes: Tamara Zavala, Sandra…
Homeostasis Potasio
Manejo renal de potasio
El riñón sano tiene una sólida capacidad para excretar potasio y, en condiciones normales,
la mayoría de las personas pueden ingerir grandes cantidades (400 mmol= sin hiperpotasemia.
La tasa de potasio renal
la excreción está determinada principalmente por la diferencia
entre la secreción de potasio y la reabsorción de potasio en la nefrona distal cortical y
conducto colector.
Además, varias hormonas como la aldosterona, la arginina-vasopresina y los agonistas ß y alfa 2-adrenérgicos regulan la secreción del potasio.
El equilibrio del potasio es el resultado entre la cantidad
ingerida y la cantidad excretada.
Por ello, la homeostasis denota el mantenimiento del contenido corporal del potasio y el nivel de potasio plasmático dentro de los límites frente a variaciones potencialmente amplias por la ingesta dietética del potasio
El 90% del potasio ingerido a través de la dieta es
absorbido, en su mayor parte, por el intestino delgado.
El riñón, fundamentalmente, lleva a cabo su
eliminación, el 80% a través de la orina, el 15% a
través de las heces y el 5% mediante el sudor.
Este equilibrio implica dos procesos concurrentes: externo e interno.
Externo:
Regula la excreción renal de potasio, menos potasio extrarrenal
pérdida y corrección de cualquier déficit de potasio
Contiene tres sistemas de control. Dos sistemas se categorizan como "reactivos" y el tercer sistema "predictivo"
Un sistema predictivo parece modular la
efecto de los sistemas reactivos, mejorando fisiológicos
mecanismos en el momento del día en que la ingesta de alimentos
ocurre
es impulsado por un oscilador circadiano en el núcleo supraquiasmático del cerebro y es arrastrado al ciclo ambiente luz-oscuridad.
La excreción de potasio aumenta en respuesta a aumentos en el potasio plasmático.
Interno:
Controla la distribución asimétrica del potasio corporal total con la mayor parte intracelular (98%) y solo una pequeña fracción extracelular (2%).
Ocurre por el equilibrio de
captación celular activa por la adenosina trifosfatasa de sodio y potasio, una enzima que bombea
sodio de las células mientras se bombea potasio
en las células
Ocurre por el flujo pasivo de potasio
La insulina, las catecolaminas y los mineralocorticoides estimulan la captación de potasio en el músculo
y otros tejidos.
procesos que no están regulados por cambios en
el equilibrio de potasio pueden desancadenar:
Hipopotasemia
K<3,5 mEq/L
La hipopotasemia provoca que los músculos se debiliten, experimenten calambres o sacudidas o incluso se paralicen, además de dar lugar a arritmias. El diagnóstico se basa en los valores de la concentración de potasio obtenidos en los análisis de sangre
La hipopotasemia se trata con cloruro potásico y deben adoptarse las siguientes precauciones: debe administrarse en una solución en la cual su concentración no supere los 50 mEq/l, a un ritmo inferior a los 20 mEq/h y en una cantidad diaria total que no exceda de 200 mEq.
Hiperpotasemia
K+>5.5 mEq/L
La hiperpotasemia puede ser inducida de forma aguda por el movimiento de K+ fuera de las células o aporte en pacientes incapaces de excretarlo en la orina. En comparación, la hiperpotasemia persistente por lo general ocurre en pacientes con deterioro de la excreción urinaria que ingieren cantidades normales.
En el tratamiento de emergencia se debe suprimir todo suministro de potasio y de medicamentos productores de hiperkalemia y se debe suministrar gluconato de calcio al 10%, 0,5 ml/kg endovenoso lento en 5 minutos, monitoreando la frecuencia cardíaca.
El potasio (K+) es el principal catión intracelular del organismo.
El nivel de potasio plasmático normalmente se mantiene dentro de límites estrechos (típicamente, 3,5 a 5,0 mmol por litro)
El 98% del potasio es intracelular, mientras que el 2% es
extracelular
Bibliografía:
L. Gumz, M., Rabinowitz, L. and S. Wingo, C., 2015. An Integrated View of Potassium Homeostasis.
Sociedad Española de Nefrología (2020). Homeostasis y manejo del potasio en el enfermo renal.
https://www.nefrologiaaldia.org/es-articulo-homeostasis-manejo-del-potasio-el-318
Integrantes: Tamara Zavala, Sandra Castro.