GERD
ANATOMI SALURAN CERNA ATAS
PENCEGAHAN GERD
DB
PATOFISIOLOGI GERD
FAKTOR RESIKO DAN ETIOLOGI GERD
TATA LAKSANA PENGOBATAN GERD
TANDA DAN GEJALA GERD
FISIOLOGI PRODUKSI ASAM LAMBUNG
OESOPHAGUS
VENTRICULUS/GASTER
DUODENUM
PHARYNX
ASAM LAMBUNG ADALAH SEJENIS CAIRAN DALAM SISTEM PENCERNAAN YANG TERDAPAT DALAM LAMBUNG DAN TERDIRI DARI ASAM KLORIDA (HCL) DAN NATRIUM ,CAIRAN TERSEBUT BERPERAN PENTING UNTUK PENCERNAAN PROTEIN ,DENGAN MENGHIDUPKAN ENZIM PENCERNAAN YANG MENGURAI PROTEIN MENJADI RANTAI PANJANG ASAM AMINO
- MENGHINDARI KONSUMSI DAGING SECARA BERLEBIHAN DALAM WAKTU SINGKAT , TETAP MENGONSUMSI SAYUR DAN BUAH BUAHAN.
-JANGAN TIDUR DALAM WAKTU 2 JAM SELESAI MAKAN
HINDARI MAKANAN YANG TERLALU ASAM DAN PEDAS
KOPI ALKOHOL DAN MINUMAN BERSODA JUGA BISA MEMPERBURUK TIMBULNYA GERD
GEJALA
TANDA
- REGURGITASI : SUATU KEADAAN REFLUKS YANGTERJADI SESAAT SETELAH MAKAN , DITANDAI RASAASAM DAN PAHIT DI LIDAH
2.HEARTBURN: SUATU RASA TERBAKAR DI DAERAH EPIGASTRUM YANG DAPAT DISERTAI NYERII DAN PEDIH
- GEJALA TIPIKAL (TYPICAL SYMPROM)
- GEJALA ATIPIKAL ( ATYPICAL SYMPTOM)
- GAJALA ALARM ( ALARM SYPMTOM)
MERASAKAN SEPERTI ADA MAKANAN YANG TERSANGKUT DI DALAM KERONGKONGAN ,SULIT MENELAN, SERTA CEGUKAN
CAVUM ORIS
click to edit
- GERD ditandai dengan adanya aliran balik isi lambung yang bersifat asam menuju esophagus.
- Dalam keadaan normal,sfingter esophagus bagian bawah akan mempertahankan cukup tekanan disekitar ujung distal esophagus untuk menutup serta mencegah refluks.
- Sfingter akan relaksasi sesudah setiap gerakan menelan untuk memungkinkan makanan masuk ke dalam lambung.
- Asiditas asam lambung yang tinggi menyebabkan rasa nyeri dan juga iritasi ketika isi lambung memasuki esofagus. - Pada GERD, sfingter tidak bisa menutup dan tekanan didalam lambung akan mendorong isi lambung kedalam esophagus.
- Asiditas asam lambung yang tinggi menyebabkan rasa nyeri dan juga iritasi ketika isi lambung memasuki esofagus.
FARMAKOLOGI
FAKTOR RESIKO
ETIOLOGI
click to edit
Penyakit refluks gastroesofageal bersifat multifaktorial.
- Obat-obatan, seperti teofilin, antikolinergik, beta adrenergik, nitrat,calcium-channel blocker.
click to edit
- Makanan, seperti cokelat, makanan berlemak, kopi, alkohol, dan rokok.
- Hormon, umumnya terjadi pada wanita hamil dan menopause. Pada wanita hamil, menurunnya tekanan LES terjadi akibat peningkatan kadar progesteron.
Sedangkan pada wanita menopause, menurunnya tekanan LES terjadi akibat terapi hormon esterogen
4.Struktural, umumnya berkaitan dengan hiatus hernia. Selain hiatus hernia, panjang LES yang < 3 cm juga memiliki pengaruh terhadap terjadinya GERD.
click to edit
- Indeks Massa Tubuh (IMT); semakin tinggi nilai IMT,
maka risiko terjadinya GERD juga semakin tinggi.
DYSPEPSIA
KLARIFIKASI
FAKTOR RESIKO
GEJALA
MUDAH MERASA KEKENYANGAN
PERUT TERASA PENUH SETELAH MAKAN
NYERI EPIGASTRIUM DAN RASA TERBAKAR
MUNTAH
DYSPEPSIA ORGANIK (STRUKTURAL)
DYSPEPSIA NON ORGANIK ( FUNGSIONAL)
FAKTOR PSIKOSOSIAL
POLA MKAAN YANG TIDAK TERATUR
PENGGUNAAN OBAT OBATAN
GAYA HIDUP YANG TIDAK SEHAT
multifaktorial.Eksofagitis dapat terjadi sebagai akibat dari refluks gastroesofageal apabila:
1.terjadi kontak dalam waktuyang cukup lama antara bahan refuke dengan mukosa eksofagus.
- terjadi penurunan resistensi jaringan mukosa eksofagus,walaupun waktu kontak antara bahan refluks dengan eksofagus tidak cukup lama.
PEMBEDAHAN
NON FARMAKOLOGI
PENURUNAN BERAT BADAN
POSISI TIDUR
MAKAN MALAM
MAKANAN
PENGHABAT POMPA PROTON
ANTAGONIS RESEPTOR H2
PROKINETIK
tindakan pembedahan antirefluks (fundoplikasi Nissen, perbaikan hiatus hernia, dll) dan pembedahan untuk mengatasi komplikasi. Pembedahan antirefluks (fundoplikasi Nissen) dapat disarankan untuk pasien-pasien yang intoleran terhadap terapi pemeliharaan, atau dengan gejala mengganggu yang menetap (GERD refrakter).