GERD

ANATOMI SALURAN CERNA ATAS

PENCEGAHAN GERD

DB

PATOFISIOLOGI GERD

FAKTOR RESIKO DAN ETIOLOGI GERD

TATA LAKSANA PENGOBATAN GERD

TANDA DAN GEJALA GERD

FISIOLOGI PRODUKSI ASAM LAMBUNG

OESOPHAGUS

VENTRICULUS/GASTER

DUODENUM

PHARYNX

ASAM LAMBUNG ADALAH SEJENIS CAIRAN DALAM SISTEM PENCERNAAN YANG TERDAPAT DALAM LAMBUNG DAN TERDIRI DARI ASAM KLORIDA (HCL) DAN NATRIUM ,CAIRAN TERSEBUT BERPERAN PENTING UNTUK PENCERNAAN PROTEIN ,DENGAN MENGHIDUPKAN ENZIM PENCERNAAN YANG MENGURAI PROTEIN MENJADI RANTAI PANJANG ASAM AMINO

  • MENGHINDARI KONSUMSI DAGING SECARA BERLEBIHAN DALAM WAKTU SINGKAT , TETAP MENGONSUMSI SAYUR DAN BUAH BUAHAN.

-JANGAN TIDUR DALAM WAKTU 2 JAM SELESAI MAKAN

HINDARI MAKANAN YANG TERLALU ASAM DAN PEDAS

KOPI ALKOHOL DAN MINUMAN BERSODA JUGA BISA MEMPERBURUK TIMBULNYA GERD

GEJALA

TANDA

  1. REGURGITASI : SUATU KEADAAN REFLUKS YANGTERJADI SESAAT SETELAH MAKAN , DITANDAI RASAASAM DAN PAHIT DI LIDAH

2.HEARTBURN: SUATU RASA TERBAKAR DI DAERAH EPIGASTRUM YANG DAPAT DISERTAI NYERII DAN PEDIH

  1. GEJALA TIPIKAL (TYPICAL SYMPROM)
  1. GEJALA ATIPIKAL ( ATYPICAL SYMPTOM)
  1. GAJALA ALARM ( ALARM SYPMTOM)

MERASAKAN SEPERTI ADA MAKANAN YANG TERSANGKUT DI DALAM KERONGKONGAN ,SULIT MENELAN, SERTA CEGUKAN

CAVUM ORIS

click to edit

  • GERD ditandai dengan adanya aliran balik isi lambung yang bersifat asam menuju esophagus.
  • Dalam keadaan normal,sfingter esophagus bagian bawah akan mempertahankan cukup tekanan disekitar ujung distal esophagus untuk menutup serta mencegah refluks.
  • Sfingter akan relaksasi sesudah setiap gerakan menelan untuk memungkinkan makanan masuk ke dalam lambung.
  • Asiditas asam lambung yang tinggi menyebabkan rasa nyeri dan juga iritasi ketika isi lambung memasuki esofagus. - Pada GERD, sfingter tidak bisa menutup dan tekanan didalam lambung akan mendorong isi lambung kedalam esophagus.
  • Asiditas asam lambung yang tinggi menyebabkan rasa nyeri dan juga iritasi ketika isi lambung memasuki esofagus.

FARMAKOLOGI

FAKTOR RESIKO

ETIOLOGI

click to edit

Penyakit refluks gastroesofageal bersifat multifaktorial.

  1. Obat-obatan, seperti teofilin, antikolinergik, beta adrenergik, nitrat,calcium-channel blocker.

click to edit

  1. Makanan, seperti cokelat, makanan berlemak, kopi, alkohol, dan rokok.
  1. Hormon, umumnya terjadi pada wanita hamil dan menopause. Pada wanita hamil, menurunnya tekanan LES terjadi akibat peningkatan kadar progesteron.
    Sedangkan pada wanita menopause, menurunnya tekanan LES terjadi akibat terapi hormon esterogen

4.Struktural, umumnya berkaitan dengan hiatus hernia. Selain hiatus hernia, panjang LES yang < 3 cm juga memiliki pengaruh terhadap terjadinya GERD.

click to edit

  1. Indeks Massa Tubuh (IMT); semakin tinggi nilai IMT,
    maka risiko terjadinya GERD juga semakin tinggi.

DYSPEPSIA

KLARIFIKASI

FAKTOR RESIKO

GEJALA

MUDAH MERASA KEKENYANGAN

PERUT TERASA PENUH SETELAH MAKAN

NYERI EPIGASTRIUM DAN RASA TERBAKAR

MUNTAH

DYSPEPSIA ORGANIK (STRUKTURAL)

DYSPEPSIA NON ORGANIK ( FUNGSIONAL)

FAKTOR PSIKOSOSIAL

POLA MKAAN YANG TIDAK TERATUR

PENGGUNAAN OBAT OBATAN

GAYA HIDUP YANG TIDAK SEHAT

multifaktorial.Eksofagitis dapat terjadi sebagai akibat dari refluks gastroesofageal apabila:
1.terjadi kontak dalam waktuyang cukup lama antara bahan refuke dengan mukosa eksofagus.

  1. terjadi penurunan resistensi jaringan mukosa eksofagus,walaupun waktu kontak antara bahan refluks dengan eksofagus tidak cukup lama.

PEMBEDAHAN

NON FARMAKOLOGI

PENURUNAN BERAT BADAN

POSISI TIDUR

MAKAN MALAM

MAKANAN

PENGHABAT POMPA PROTON

ANTAGONIS RESEPTOR H2

PROKINETIK

tindakan pembedahan antirefluks (fundoplikasi Nissen, perbaikan hiatus hernia, dll) dan pembedahan untuk mengatasi komplikasi. Pembedahan antirefluks (fundoplikasi Nissen) dapat disarankan untuk pasien-pasien yang intoleran terhadap terapi pemeliharaan, atau dengan gejala mengganggu yang menetap (GERD refrakter).