Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Lípidos, Luis Fernando Arellano Herrera …
Lípidos
La auténtica dimensión del colesterol no HDL: colesterol aterogénico
Las lipoproteínas de baja densidad (LDL) son un agente causal de la enfermedad
cardiovascular.
Colesterol-no-HDL y riesgo residual
el C-no-HDL representa esencialmente la suma del cLDL, del colesterol de la lipoproteína (a), del cVLDL y del colesterol de las partículas remanentes.
Colesterol-no-HDL y riesgo vascular de origen metabólico
El c-no-HDL o bien la apoB, se correlacionan mejor con el riesgo cardiovascular que el cLDL
En pacientes con síndrome metabólico tienen un riesgo cardiovascular doble o triple
En esta situación el cLDL puede permanecer más o menos estable, a medida que aumenta el resto de lipoproteínas aterogénicas (ricas en apoB y disminuye el cHDL, el riesgo se incrementa, señalando así al colesterol total aterogénico y no solo al cLDL
Colesterol-no-HDL como objetivo terapéutico
Las partículas de LDL son las principales lipoproteínas aterogénicas. Pero no son las únicas, también las el VLDL también son lipoproteínas con potencial efecto aterogénico adicional
La suma del LDL Y VLDL representará más fielmente la totalidad del colesterol aterogénico, lo que puede derivar a considerarlo como un objetivo terapéutico muy apropiado de cara a la intervención
Por si solas la LDL y las lipoproteínas ricas en triglicéridos (VLDL e IDL) pueden iniciar y promover los fenómenos aterogénicos, estos factores pueden verse acelerados por otros factores de riesgo: tabaco, hipertensión arterial, diabetes, descenso de HDL o factores genéticos
Entonces la prevención primaria de la enfermedad cardiovascular pasa por el control de cLDL Y también del c-no.HDL
En prevención primaria, los niveles óptimos de c-no-HDL se mantienen en un máximo de 130 mg/dl, lo que equivale a un cLDL inferior a 100 mg/dl
Protocolo diagnostico de las dislipidemias
Dislipidemia se refiere a que hay niveles excesivamente elevados de colesterol o de lípidos en la sangre.
Dislipidemia
Cualitativa
cuantitativa
Hipercolesterolemia aislada
Es una dislipidemia en la que existe un aumento de lipoproteínas de baja densidad (LDL) en el hígado, debido a alteraciones del gen que codifica para este receptor.
hipertrigliceridemia aislada
Niveles altos de triglicéridos en la sangre
Dislipidemia
Caracterización fenotípica
La dislipidemia esta definida por los resultados del laboratorio y algunas veces no suele asociarse a ningún síntoma o hallazgo en la exploración física
En algunas dislipidemias genéticas con concentraciones de colesterol muy altas, pueden encontrase ciertos signos en la exploración física, como el arco corneal o las xantomas de distintas morfologías y localizaciones
1 more item...
Orientación etiológica y estudios complementarios
Ante cualquier paciente con dislipidemia no se debe iniciar un tratamiento farmacológico sin haber planeado antes la estrategia y un razonamiento diagnóstico para aclarar la etiología del trastorno bioquímico
primero se inicia con los procedimientos clásicos: historia familiar, la exploración física y las pruebas complementarias
1 more item...
Principales causas de dislipidemia
Hipercolesterolemia aislada
1 more item...
Hipertrigliceridemia aislada
1 more item...
Hiperlipidemia mixta
1 more item...
Consecuencias clínicas y pronósticos
Enfermedad vascular ateromatosa que se correlaciona con el LDL
Algunas dislipidemias genéticas graves conllevan por sí mismas un riesgo elevado de enfermedad vascular
prematura
La relación de la hipertrigliceridemia con
el desarrollo de pancreatitis aguda probablemente se ha sobrestimado, ya que solo se produce en casos de hiperquilomicronemia con triglicéridos muy elevados
Hiperlipemia mixta
Niveles altos de colesterol y triglicéridos en la sangre.
Luis Fernando Arellano Herrera
Nutrición y Ciencia de los Alimentos
Fisiología de la Nutrición