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CRISIS ASMÁTICA, Referencia bibliográfica, image, SÁNCHEZ ALVA ANDREA J,…
CRISIS ASMÁTICA
FISIOPATOLOGÍA
Inflamación crónica persistente de vía aérea
Aumento de moco y broncoconstricción secundaria
Espasmo de músculo liso bronquial y aumento en permeabilidad capilar
Infiltrado de cél inflamatorias
Taponamiento de pequeñas vías aéreas
CLASIFICACIÓN DE SEVERIDAD
Intermitente
Leve persistente
Moderado persistente
Severo persistente
DIAGNÓSTICO
Anamnesis
Tiempo transcurrido
Grado de severidad de asma
Antecedente o síntoma de anafilaxia
Factores predisponentes
Datos del manejo de su patología.
Exámen físico
Signos vitales
Signos de gravedad
Factores agravantes
Signos de otras condiciones que podrían explicar la dificultad respiratoria
TRATAMIENTO
Crisis leve
Oxigenoterapia para Sat 93-95%
SABA (IDM + aerocámara): 2-4
inhalaciones c/20 min (máximo 10
inhalaciones/hr)
Crisis moderada y severa
Oxigenoterapia para Sat 93-95%
SABA 4 inhalaciones cada 10 min ó NEB
2.5 mg c/30 min + bromuro de ipratropio
0.5 mg
GCC sistémicos
Oximetría <95%
Hospitalización
SABA
SAMA
GCC sistémicos
LTRA
SIN MEJORÍA:
Ingreso a UCI
Considerar VNI
Considerara
intubación
FACTORES DE RIESGO
Infecciones virales, exposición a alérgenos (pólenes, ácaros, epitelio de mascotas, contaminantes atmosféricos) o escasa adherencia a los tratamientos de mantenimiento.
AGENTES PRECIPITANTES O AGRAVANTES
Fármacos (AINE, ASA, antibióticos, β-bloqueantes), reflujo GE, factores hormonales y psicológicos, ejercicio, aire frío, vacunaciones, veneno de abeja y avispa, sulfitos, colorantes y conservantes alimentarios.
Episodios con aumento progresivo de dificultad respiratoria, sibilancias, tos y opresión torácica, o una combinación de estos síntomas. Suponen empeoramiento en el estado basal del niño asmático y precisan de atención y tratamiento médico.
Referencia bibliográfica
Contreras-Zúñiga E, Zuluaga S, Casa I, et al. Patologías obstructivas de la vía aérea: Crisis asmática. Rev. Neumol y Cir Tórax. 2007; 66(4): 161-173.
GEMA. Guía Española para Manejo del Asma. Cap.4. Pág.59-67. Madrid; 2015 2.
GINA report. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, Global Initiative for Asthma (GINA) 2015.
Gustavo J. Rodrigo., Vicente Plaza Moral., Santiago Bardagí Forns. Guía ALERTA 2. América Latina y España: Recomendaciones para la prevención y el Tratamiento de la exacerbación Asmática. Arch Bronconeumol. 2010; 46(Supl 7):2-20.
SÁNCHEZ ALVA ANDREA J
