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APG 15, Grupo 4 Prof: Marina Barbara Sales Gabriela Moreira Géssica…

- - - - Privilegia os hemisférios, especialmente frontal (40%), temporal (25%) e parietal (25%)
      - Os outros 10% correspondem ao tálamo, mesencéfalo e ponte
    - - Perda visual
    - - Paralisia ocular
      - Diplopia
    - - Neuralgia do trigêmeo
  - - - Quando tem as stem cells como precursora
    - - Quando vem de astrocitoma de baixo grau.
  - - - Demonstra lesões hipodensas com pouco efeito de massa e pouco realçada pelo contraste
    - - Delimita o tumor com imagem hipointensa em T1 e hiperintensa em T2 e com maior definição após contraste
- - - - Aumento da pressão intracraniana por obstrução liquórica, induzindo hidrocefalia.
      - Disfunção cerebelar - ataxia com distúrbio de marcha e nistagmo.
      - Paresia do VI par
    - - Diminuição da acuidade visual
      - Distúrbios endócrinos
      - Sintomas de hidrocefalia
    - - Mais comum entre a segunda e a quarta década de vida
      - Pode provocar cefaleias, convulsões ou deficiências motoras e sensitivas conforme o local anatômico hemisférico próximo do sulco central.
- - - - Estas células ciliadas tem a função de produzir e fazer circular o liquor céfalo raquidiano
      - São encontradas no sistema ventricular, plexos coróides, filamento terminal, e canal central da medula espinha
  - - - Celular, papilar, tanicítica e de células claras
        
        mixopapilares, os subependimomas, os ependimomas e os ependimomas anaplásicos.
    - - Tumores de Grau I
        
        o subependimoma
        
        Presença de rosetas de perivasculares
        
        ependimoma mixopapilar
      - Tumores de Grau II
        
        O ependimoma de celulas claras
        
        celulas ovaladas, com cromatina densa, e halos claros
      - Tumores de grau III
        
        O ependimoma anaplásico
        
        Proliferação mitótica, inclusive de células endoteliais
  - - - Aqueles situados na fossa posterior, estão normalmente associados a obstrução do IV ventrículo e hidrocefalia obstrutiva.
        
        Por estarem perto do centro do Vômito, é comum a presença de náuseas e êmese seguido de cefaléia.
        
        Por efeito da compressão das estruturas da fossa posterior pode cursar com ataxia, hemiparesia, vertigem, distúrbio visual e dor no pescoço.
      - Aqueles localizados supratentoriais
        
        É comum cursar com o aumento da pressão intracraniana, dor de cabeça, náuseas, vômitos, comprometimento cognitivo, rebaixamento do nível de consciência,
      - Aqueles localizados na medula espinhal
        
        Cursam com disestesia
  - - - RMN
        
        A imagem do tumor se revela hipointenso em T1, e hiperintenso em T2 com relação ao parênquima encefálico.
        
        Lembrar T1: mostra detalhes em tecidos moles e gordura, e T2 mostra detalhes em líquidos
        
        Tanto em T1 quanto em T2 o tumor revela-se heterogêneo
  - - - Que pode ser completado pela radioterapia.
      - Não existem evidências que justifiquem radioterapia adjuvante.
    - - Terapia de radioterapia
      - Cuidados paliativos
    - - Convulsão
        
        Anticonvulsionantes
        
        Hidantal
      - Edema cerebral vasogênico
        
        corticoídes
- - - - Respondem por cerca de 15 a 20% dos gliomas
        
        Classificados pela OMS em oligodendrogliomas (grau II) ou oligodendrogliomas anaplásicos (OAs) (grau III)
  - - - Massas acinzentadas, gelatinosas, bem circunscritas, frequentemente com cistos, hemorragia focal e calcificação
        
        Baixa malignidade, crescimento lento
      - Microscopia
        
        Área perinuclear clara – produzindo uma aparência de “ovo frito” – e padrão reticular de crescimento dos vasos sanguíneos ("arame de galinheiro")
  - - - Cefaleia com longo período de evolução
        
        Crises convulsivas
        
        Síndrome de HIC
        
        Desordens neurológicas focais
  - - - Padrão-ouro
    - - Não capta contraste
        
        Parcialmente calcificados
    - - Diagnóstico Definitivo
- - - - São mal delimitados, mostram-se hipointensas em T1 e hiperintensas em T2 (Devido ao maior grau de hidratação do tumor em relação ao tecido nervoso normal
      - Permite a análise detalhada da topografia do tumor, sua relação com as estruturas normais do cérebro e presença de hérnias cerebrais
    - - Apresenta-se na TC como uma massa localizada ou difusa, hipodensa na TC e pouco realçada pelo contraste
    - - Importante para determinar o tipo e o Grau do tumor
- - - - distribuição
        
        frontal (45%)
        
        temporal (25%)
        
        parietal de (25%)
  - - - área hipodensa peritumoral com efeito de massa deslocando estruturas adjacentes
      - área não homogênea correspondendo a necroses, que é realçada pelo contraste, caracterizando-se por bordos circinados
    - - apresenta as mesmas imagens, porém com
        maior definição
      - detecta sangramentos em resolução, pela existência de hemossiderina
    - - o único exame que determina o diagnóstico definitivo
- - - - substâncias com odores conhecidos: café, canela, cravo, tabaco, etc
  - - - acuidade visual, campo visual e fundoscopia
  - - - parte sensitiva - algodão na face do paciente
      - motora - mastigação, força mandibular
  - - - Avaliação da motilidade
        
        fazer o asterisco e o H com o dedo
        
        campo visual
        
        contração pupilar a luz
  - - - glândulas lacrimal, submandibular e sublingual
      - mímica facial
  - - - equilíbrio
      - audição
  - - - inervação motora e sensitiva da faringe
  - - - inervação do músculo trapézio e esternocleidomastoideo
  - - - inervação dos músculos da língua