Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่ 7 การพยาบาลผู้ป่วยเด็กที่มีปัญหาสุขภาพระบบประสาท กล้ามเนื้อ…

- - - - 1.1 Simple partial seizure ผู้ป่วยไม่เสียการรู้สึกตัวขณะมีอาการชัก
        1.2 Complex partial seizure ผู้ป่วยจะเสียการรู้สึกตัวขณะมีอาการชัก
    - - 2.1 Generalized tonic-clonic seizure อาการหมดสติเกร็งทั้งตัวตามด้วยกระตุกเป็นจังหวะ
        2.2 Absence อาการเหม่อ ตาลอย เกิดขึ้นและสิ้นสุดอย่างรวดเร็ว
        2.3 Myoclonic กระตุกเป็นระยะเวลาสั้นๆ เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วคล้ายสะดุ้ง
        2.4 Clonic กระตุกเป็นจังหวะ
        2.5 Tonic กล้ามเนื้อเกร็งอย่างรุนแรง
        2.6 Atonic สูญเสียความตึงตัวของกล้ามเนื้อที่เกิดขึ้นทันที
- - - - 1.มีการสร้าง CSF มากกว่าปกติ พบบ่อยคือเนื้องอก Choroid Plexus 2.มีการอุดตันของทางเดินน้ำไขสันหลังระหว่างจุดที่ผลิตและจุดดูดซึม เกิดจากผิดปกติแต่กำเนิด เนื้องอก การติดเชื้อ 3.ความผิดปกติของการดูดซึมของน้ำไขสันหลังจากการอักเสบจาก Congenital Hypoplasia
    - - 1.เริ่มมีอาการภายใน 2-3 เดือน เมื่อวัดรอบอกและรอบศีรษะ ปกติจะต่างกันประมาณ 2 cm. หัวโตเมื่อเทียบกับลำตัว รอบศีรษะโตกว่ารอบอกเกิน 2-5 cm.
        2.มีอาการเมื่อมองลงล่างจะเห็นตาขาวมาก (Sun Set Eye หรือ Setting Sun Sign) กล้ามเนื้อแขนขาอ่อนแรง ซึม อาเจียน
        3.เบื่ออาหาร เลี้ยงไม่โต สั่น ร้องเสียงแหลม เมื่อมีอาการมากขึ้น ดูดน้ำลำบาก ตัวผอม หัวโต มีความต้านทานโรคน้อย
    - - 1.เปรียบเทียบศีรษะกับขนาดปกติของเด็กแต่ละวัย โดยการวัดรอบศีรษะจะเพิ่มรวดเร็ว
        2.ถ่ายภาพรังสีกะโหลกศีรษะจะเห็นการแยกของ Suture และกระดูกกะโหลกศีรษะบาง
        3.Transillumination จะเห็นการแยกของ Suture และกระดูกกะโหลกบาง
        4.CT Scan หรือ Ventriculography
    - - การรักษาขึ้นกับสาเหตุและขนาดศีรษะ
        1.ถ้าศีรษะโตไม่มากนัก เกิดจากการมีเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรีย เจาะหลังใส่ยา อาจให้ความดันของน้ำไขสันหลังปกติ
        2.ถ้าศีรษะโตมากขึ้นเรื่อยๆ ต้องผ่าตัดเอาส่วนที่อุดตันออก
        3.ทำ Shunt ให้น้ำไขสันหลังจาก Ventricle ไปดูดซึมที่ peritoneal เรียก V-P shunt