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A Implementação de Programas de Promoção e Prevenção no Âmbito da Saúde…
A Implementação de Programas de Promoção e Prevenção no Âmbito da Saúde Mental
Quando a qualidade da implementação é monitorada e promovida, os resultados do programa tendem a ser mais favoráveis.
Não existem implementações livres de problemas e completamente exitosas, mas, quanto melhor a qualidade da implementação, melhores serão os resultados finais
Avaliar o quão bem uma intervenção é implementada se comparada ao desenho original é portanto, uma tarefa central para assegurar a validade dessas intervenções (Durlak e Depre, 2008).
A ciência da Implementação
A tentativa de criar uma ponte para atravessar o abismo entre a ciência e a prática é um dos principais mecanismos e preocupação que rege a ciência da implementação, compo que tem progredido rapidamente nos últimos anos (Meyers et al., 2012).
A implementação deve ser conceituada como "um processo em equipe que reconhece a necessidade de promover as relações entre as partes interessadas, trabalhando conjuntamente para implementar inovações" (Meyers et al., 2011 P.494)
No campo da ciência da Prevenção, a implementação compreende a condução de intervenções desde em estudos- piloto, em micro-contextos e para pequenos grupos, como em estudos de difusão, em macro-contextos e para grupos maiores.
A implementação compreende, portanto, o "uso de estratégias para integrar e adotar intervenções de saúde baseados em evidências e padrões de prática de mudanças em contextos específicos" (Glasgow, Vineson, Chambers, Khoury e Hunter, 2012, P. 1275).
Fases da implementação
A pré- implementação torna-se uma fase crítica, na medida em que oferece a oportunidade de identificar e corrigir possíveis barreiras.
A replicação é um elemento central na difusão de programas de prevenção baseados em evidências, investir na fase de pré-implementação é fundamental.
Fatores que Influenciam a Qualidade da Implementação
Em qualquer uma das etapas do ciclo de pesquisa em prevenção do teste-piloto à difusão, a qualidade da implementação de programas, sejam preventivos ou de promoção de saúde, está sujeito a múltiplas influências (Damschroder et al., 2009).
Modelo para avaliar as variáveis que afetam a qualidade da implementação composto por cinco dimensões.
A reflexão está centrada nos esforços de implementação, compreendendo feedbacks quantitativos e qualitativos da equipe sobre a experiência, antes, durante e depois da implementação, com destaque para o progresso e a qualidade da implementação
Já a avaliação consiste em feedbacks tradicionais com base em gráficos, relatórios, além de casos anedóticos de sucesso e feedbacks qualitativos (Damschroder et al., 2009)
Avaliação de Programas de Prevenção e Promoção em Saúde Mental.
A simples oferta de programas de prevenção e promoção da saúde não garante o alcance dos resultados esperados, requerendo constante acompanhamento e avaliação.
Um programa de prevenção/promoção não é completo se não for avaliado.
Se os programas não forem devidamente traduzidos, validados culturalmente e avaliados para a nossa realidade concreta, não podem ser considerados eficazes.
Nenhum método de pesquisa e de avalição quantitativa, qualitativa é melhor do que outro, uma vez que a escolha por um ou por outro esteja diretamente ligada ao que se pretende avaliar.
Avaliação de Pesquisa é uma forma científica de analisae as informações produzidas pelos programas que se fundamenta nas estratégias da pesquisa qualitativa. O foco da pesquisa qualitativa são as intenções e interpretações dos participantes.
Os métodos quantitativos, por sua vez, são escolhidos paea responder a perguntas relacionadas a números e medidas. Portanto, utilizam instrumentos como questionários e envolvem análises estatísticas.
O Ciclo de Vida Político e as Tipologias de Avaliação.
Políticas Públicas, podem ser compreendias por meio de um conjunto de ações do estado que possuem um ciclo de vida própia e cuja finalidade é atender ao interesse público e às necessidades ligadas ao bem-estar social.
Programas de Políticas Públicas, segundo OECD (1999), são projetos em curso de ação que apresentam um conjunto de atividades articuladas, um tempo delimitado de operação e um orçamento específico para atingir metas e colocar em ação as orientações da política pública.
Portanto, a avaliação de programas pode ser compreendida como um empreendimento técnico- científico que utiliza métodos de pesquisa social para investigar a situação, os problemas e os diferentes aspectos da gestão de um programa no qual se considera o contexto de iserção organizacional e político (Farias, 2005).
Avaliação de Processo e sua Relação com a Necessidade e o Desenho do Programa.
A avaliação (ou monitoramento) do precesso de implementação de programas investiga em que medida a intervenção está sendo implementada conforme o seu planejamento, e se o público-alvo está sendo alcançado.
Metodologia de Avaliação de Programas
Para proceder à avaliação de um programa, há que se mensurar o desmpenho do programa e para isso, é necessário escolher as mdedidas de afenção do resultado, ou seja, os critérios de avaliação.
Modelo Lógico
Wandersman e Linney (1991) descrevem o modelo lógico como uma série de declarações lógicas que relacionam uma condição, ou condições, na comunidade, as atividades que serão empregadas para tratar uma condição específica dos resultados de curto prazo resultante de atividades e aos prováveis impactos de longo prazo. Assim, o modelo lógico fornece um meio simples de apresentar um programa e de estabelecer processos, resultados e objetvos.
Marques Paulo
Capítulos 8 e 9