Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การแพ้ท้องอย่างรุนแรง (Hyperemesis Gravidarum) - Coggle Diagram
การแพ้ท้องอย่างรุนแรง
(Hyperemesis Gravidarum)
ความหมาย
ภาวะที่หญิงตั้งครรภ์มีอาการคลื่นไส้อาเจียนอย่างรุนแรงและต่อเนื่องเป็นระยะเวลานาน โดยพบได้ตั้งแต่ไตรมาสแรกถึงตลอดการ ตั้งครรภ์ ทำให้ไม่สามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติ ทำให้ขาดสมดุลของสารน้ำและ
สารอาหารในร่างกาย
ปัจจัยส่งเสริม
มารดา
1.การตั้งครรภ์ทรี่ฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง
2.มีประวัติแพ้ท้องอย่างรุนแรง
3.ครรภ์แรก
4.พฤติกรรมรับประทานอาหารไม่เหมาะสม
5.ระบบทางเดินอาหารผิดปกติ
6.เครียด
ทารก
ทารกมีความผิดปกติเกี่ยวกับโครโมโซมและทารกบวมน้ำ
อาการและอาการแสดง
1.คลื่นไส้อาเจียนอย่างรุนเเรง
2.น้ำหนักลดลง
3.อ่อนเพลีย
4.ริมฝีปากแห้ง
5.ลมหายใจมีกลิ่นอะซิโตน
6.วิตกกังวล
7.ซึมเศร้า
8.acidosis
9.alkalosis
ผลกระทบ
มารดา
ขาดสารน้ำ,ขาดสารอาหาร,เกลือแร่ไม่สมดุล,
เครียด,วิตกกังวล ,ซึมเศร้า
ทารก
แท้,คลอดก่อนกำหนด,ทารกโตช้า,ทานรกพิการ,
น้ำหนักน้อย,ตายในครรภ์
การประเมินและวินิจฉัย
1.ซักประวัติ เช่น แพ้ท้องรุนแรงภายใน12wk.
น้ำหนัดลก ,เครียด ,ซึมเศร้า
2.ตรวจร่าวกาย เช่น ชั่งน้ำหนัก ลมหายใจกลิ่นอะซิโตน
3.ห้องปฏิบัติการ
-เจาะเลือด
-ตรวจปัสสาวะ
4.ตรวจพิเศษ เช่น คลื่นความถี่สูงและการเจาะตรวจน้ำคร่ำ
แนวทางการรักษา
1.อาการรุนแรงมาก
-งดน้ำงดอาหาร
-ให้5%/D/NSS1000ml
-ให้parenteral nutrition therapy มากกว่า2000 แคลอรี่
2.การรักษาด้วยยา
-อาแก้คลื่นไส้อาเจียน(Metoclopramide),(Promethazine)
-ยากลุ่มวิตามิน วิตามิน บี6 (Pyridoxine)
-ยาคลายกังวลและยานอนหลับ (Diazepam)
3.อาการดีขึ้น
-แนะนำให้รับประทานอาหารบ่อยๆครั้งละน้อยๆ
-แนะนำรับประทานอาหารที่มีขิงเป็นส่วนประกอบ
4.หลีกเลี่ยงสิ่งเเวดล้อมและสิ่งกระตุ้น
-กลิ่น
-ความร้อน
-ความชื้น
-เสียงดัง
-แสงไปกระพริบ