Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Colangiocarcinoma - Coggle Diagram
Colangiocarcinoma
Factores de riesgo
Esporádicos
Cirrosis
Enfermedad fibropoliquística congénita del sistema biliar
Enfermedad de Caroli
Parásitos hepatobiliares
Litiasis biliar
Clonorchis sinesis
Epidemiologia
El hombre parece ser afectado discretamente más que la mujer
La edad media de presentación es de 65 años
El CCA representa del 10 al 20% de las muertes por tumores hepatobiliares
Cuadro clínico
Asintomática
Estadios tempranos
Sintomatico
Dolor abdominal
Pérdida de peso
Ictericia
Exploración física
Hepatomegalia
Vesícula biliar palpable
Hipertensión portal secundario a trombosis
Aumento del nivel de bilirrubinas
Diagnóstico
Análisis de laboratorio
Bilirrubina sérica esta elevada
fosfatasa alcalina (ALP)
gamma glutamil transferasa (GGT)
Marcadores tumorales
Antígeno carbohidrato 19-9
Subtipos A y C de la mucina humana
Antígeno carcinoembrionario
Imagenología
Ultrasonido
Tumoración hepática
Puede observar un engrosamiento, nódulo o irregularidad intraluminal
sensibilidad de 89% y una especificidad del 80 al 95%
Tomografía computarizada
Diseminación local
Invasión vascular
Afectación ganglionar
Presencia de metástasis
Resonancia magnética
Colangiorresonancia
Ventaja de no ser invasiva y que no requiere instrumentación biliar
Permite una valoración completa de la anatomía biliar y la extensión del CCA, invasión vascular, infiltración ganglionar y metástasis
Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica
Imágenes dinámicas del sistema biliar y pueden determinar la localización y extensión del CCE dentro del sistema biliar
Estadificación
Bismuth-Corlette modificado
Comité Americano de Cáncer/Unión Internacional para el Control del Cáncer clasificación TNM
Clasificación del Centro de Cancerología Sloan-Kettering
¿Qué es?
Tumor maligno que proviene de las células epiteliales de los conductos intra y extrahepáticos.
Extrahepático (CCE)
Hiliar
40 al 70%
Distal
20 al 30%
Intrahepático
Tratamiento quirúrgico
La resección quirúrgica del CCE también es el tratamiento de elección en ausencia de CEP
Lobectomía o lobectomía extendida con linfadenectomía regional
Hepaticoyeyunoanastomosis
Bibliografía
Pérez JV, Tello IM, Anaya-Prado M, Castelltort L, Schadegg D, Canton A, Ochoa D. Colangiocarcinoma, una revisión de retos en diagnóstico y manejo. Cir Gen. 2014;3(1):48-57,