Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Cirrhosis - Coggle Diagram
Cirrhosis
สรุปสาระสำคัญที่ได้จากการเรียนในคลินิค
Cirrhosis
สาเหตุ
ดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานาน
โรคไวรัสตับอักเสบบี ซี ดี
โรคตับอักเสบ
โรควิลสัน
ภาวะท่อน้ำดีอุดตัน
ภาวะไขมันพอกตับ
การรับประทานยาบางชนิดเป็นเวลานาน
ความหมาย
เกิดจาการที่ตับได้รับความเสียหายและเกิดแผลเป็นอย่างถาวร
ตับสูญเสียการทำงานในการสร้างโปรตีน กำจัดเชื้อโรค ฟอกเลือด ย่อยอาหาร เป็นต้น
แบ่งเป็น 2 ชนิด
รูปร่างของเซลล์
Micronodular cirrhosis
Macronodular cirrhosis
Mixed micro and maccro nodule cirrhosis
สาเหตุ
เกิดแต่กำเนิด
การติดเชื้อไวรัสตับ
การดื่มแอลกอฮอลล์
Biliary cirrhosis
Crytogenic cirrhosis
อาการ
อ่อนเพลีย เหนื่อยล้า ไม่อยากอาหาร
ผู้หญิงอาจมีประจำเดือนผิดปกติ
ขาบวมหรือท้องโตขึ้น
อาการดีซ่าน
มีอาการคันที่ผิวหนัง
การวินิจฉัย
ซักประวัติอาการและตรวจร่างกาย
การตรวจเลือดดูการทำงานของตับ
CT scan
ตรวจตับและม้ามด้วยรังสี
พยาธิ
หลอดเลือดเสื่อม
ภาวะท้องมาน
การเผาผลาญโปรตีนไม่สมบูรณ์
ดีซ่าน
สาเหตุ
โรคติดเชื้อของตับ
โรคตับอักเสบจากยาบางชนิด
โรคจากมีการอุดตันทางเดินน้ำดี
โรคเลือดบางชนิด
อาการที่อาจพบร่วม
มีไข้ หนาวสั่น
ปัสสาวะสีเหลืองเข้ม
อาการอ่อนเพลีย
การรักษา
การรักษาดีซ่านจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค
การป้องกัน
ป้องกันยุงกัดเมื่อเข้าป่าและสวมรองเท้าเพื่อป้องกันโรคฉี่หนู
ไม่ซื้อยาตามร้านทั่วไปหรือสมุนไพร
ภาวะท้องมาน
การรักษา
การเจาะท้อง
การรับประทานอาหารที่มีโซเดียมต่ำ
ส่งเสริมการหายใจ
ภาวะไตวายเฉียบพลัน
ให้ยาที่ทำให้หลอดเลือดหดตัว เช่น Norepinephrine
การใส่ท่อ ( stant ) ภายในตับ
ภาวะสมองพิการเนื่องจากตับวาย
ใช้ยา Lactulose
แนวทางการรักษาส่วนใหญ่จะให้ยาปฎิชีวนะ
การรักษา
หาสาเหตุและการรักษาขั้นแรก
การลดแอมโมเนียในเลือดและแบคทีเรียใในลำไส้ใหญ่
การรักษาสมดุลปริมาตรสารน้ำ
Hepatic Hydrothorax
การรักษา
การจำกัดเกลือโซเดียมและการให้ยาขับปัสสาวะ
การเจาะระบายน้ำในช่องปอด
การเย็บรูรั่วของกระบังลม
ความดันพอร์ทัลสูง
รับผู้ป่วยไว้ในหอผู้ป่วยหนัก
ดูแลทางเดินหายใจให้โล่ง
ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำสองสาย
เจาะเลือดและเตรียมเลือดไว้ให้พร้อม
เอกสารทางวิชาการ/ บทความวิจัย ที่เกี่ยวข้องกับเรื่องที่เรียน
เสริมทรง จันทร์เพ็ญ.การพยาบาลผู้ป่วยโรคตับแข็งที่มีภาวะแทรกซ้อน.[ออนไลน์].สืบค้นวันที่ 23 กันยายน 2564 จาก :
https://srth.moph.go.th/region11_journal/document/Y29N1/20.PDF
มหาวิทยาลัยบูรพา.การศึกษาผลของระบบพยาบาลสนับสนุนและให้ความรู้ต่อพฤติกรรมการดูแลตนเองและน้ำหนักตัวที่เปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยโรคตับแข็งที่มาภาวะท้องมาน.[ออนไลน์].สืบค้นวันที่ 23 กันยายน 2564 จาก :
http://digital_collect.lib.buu.ac.th/dcms/files/48921635/chapter2.pdf
สิ่งที่ได้เรียนรู้เพิ่มเติมจากความรู้เดิม
จากการเรียนรู้ทำให้ทราบเพิ่มเติมในเรื่องของข้อวินิจฉัยและการพยาบาลต่างๆเพิ่มขึ้น
ได้รับสารอาหารและน้ำน้อยกว่าที่ร่างกายต้องการเนื่องจากการบีบตัวของลำไส้มากเกินและการดูดซึมที่ลำไส้ลดลงมีอาการท้องเสีย คลื่นไส้และมีอาการปวดท้อง
ไม่สามารถมีกิจกรรมได้ตามปกติเนื่องจากร่างกายต้องได้รับการพักผ่อนเพื่อลดการเคลื่อนไหวของลำไส้
การนำความรู้ที่ได้รับไปประยุกต์ใช้
จากการเรียนเรื่องตับแข็งทำให้ทราบถึงสาเหตุ อาการ วิธีการรักษาและการพยาบาล จึงทำให้นำความรู้ไปประเมิน รักษาและให้การพยาบาลผู้ป่วยได้ รวมทั้งการให้ความรู้กับผู้ป่วยในเรื่องต่างๆ เช่น การประพฤติตัวให้เหมาะสม การรับประทานอาหาร เป็นต้น
ข้อเสนอแนะสำหรับการเรียนรู้ในคลินิคเรื่องนี้ในครั้งต่อไป
เป็นการเรียนที่เข้าใจง่าย มี Powerpoint ที่ชัดเจน น่าสนใจ ผู้สอนอธิบายเกี่ยวกับเคสต่างๆใหฟัง ทำให้คิดภาพตามได้ แต่อาจจะต้องมีวิดิโอเพิ่มเติมก็จะทำให้เข้าใจมากยิ่งขึ้น