Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หญิงตั้งครรภ์ อายุ 28 ปี GA 39+5 wks - Coggle Diagram
หญิงตั้งครรภ์ อายุ 28 ปี GA 39+5 wks
CC: เจ็บครรภ์ถี่ราวไปหน้าขา 1 ชั่วโมงก่อนมารพ.
PI: 3 ชั่วโมง ก่อนมารพ. เจ็บครรภ์ถี่ทุก 10 นาที ไม่มีน้ำเดิน ไม่มีมูกเลือด 1 ชั่วโมงก่อนมารพ. เจ็บถี่ขึ้นทุก 5 นาที ราวไปหลังและหน้าขา จึงมารพ.
Dx. G2P1A0L1 with Labor pain
ทฤษฎีเจ็บครรภ์คลอด
ด้านมารดา
เกิดการหลั่ง Oxytocin จาก posterior pituitary glandเพิ่มขึ้น
ระดับ Oxytocin receptor ในกล้ามเนื้อมดลูกและเยื่อหุ้มทารก เพิ่มขึ้น
กล้ามเนื้อมดลูกไวต่อการกระตุ้นของ Oxytocin
estrogen ในร่างกายสูงขี้น Progesterone ในร่างกายลดลง
Oxytocin เพิ่มขึ้น
มดลูกหดรัดตัวและเกิดการเจ็บครรภ์คลอด
ด้านทารก
ACTH กระตุ้นการหลั่ง Crotisol เพิ่มขึ้นในไตรมาส 3 และเพิ่มมากขึ้นเมื่อใกล้กำหนดคลอด
Crotisol จะผ่านเข้าสู่กระเเสเลือดของมารดา
ทำให้เกิดการเจ็บครรภ์คลอด
มีการสะสม phospholipid โดยมีกรด อะราชิโดนิค Arachidonic acid ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของ Prostaglandins สะสมอยู่มาก
เมื่อครบกำหนดArachidonic acid จะถูกเปลี่ยนเป็น Prostaglandins
ทำให้เกิดการเจ็บครรภ์คลอด
อื่นๆ
การยืดขยายของกล้ามเนื้อมดลูก
เกิดการยืดขยายของมดลูกเต็มที่
มดลูกมีการหดรัดตัว
การหดรัดตัวของมดลูด
2 more items...
แรงดันบริเวณปากมดลูก
ส่วนนำของทารกกดกับปลายประสาทบริเวณปากมดลุก
กระตุ้น cervical ganglion ให้หลั่ง oxytocin เพิ่มขึ้น
มดลูกหดรัดตัว
1 more item...
การลดลงของปริมาณน้ำคร่ำ
อายุครรภ์ใกล้ครบกำหนด และทารกตัวโตขึ้น แทนที่นำคร่ำ
แรงดันในโพรงมดลูกเพิ่มขึ้น เมื่อมดลูกหดรัดตัว
ดันทารกกดบริเวณปากมดลูก
1 more item...
การเสื่อมสภาพของรก
อายุครรภ์มากขึ้น
การไหลเวียนเลือดน้อยลง
เลือดไปเลี่ยงรกไม่เพียงพอ เกิดเนื้อรกบางส่วนตาย
1 more item...