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- - - - Neurosífilis
      - Sífilis cuaternaria
  - - - Aguda
        
        Formación de chancro en la piel
        
        El chancro permanece 4 a 6 semanas
      - Secundaria
        
        Erupción (en plantas y palmas) y linfadenopatía generalizada
        
        Dura tres meses
      - Latente
        
        Periodo de inactividad de la enfermedad
        
        Puede prolongarse cinco años
      - Terciaria
        
        Cuadro clínico en SNC
        
        Manifestaciones clínicas cardiovasculares y oculares
  - - - Identifica la presencia de un Ab llamado reagina, que reacciona con los fosfolípidos del cuerpo
      - Reconoce Ab contra el microorganismo Treponema.
      - Estos Ab se detectan mediante la prueba
        de Wassermann o VDRL
    - - Resultados
        
        2 semanas después de la inoculación da positivo
        
        Despupes del Tx adecuado: registra cifras normales
        
        Prueba (+) en
        
        Etapa primaria
        
        Etapa secundaria
        
        2/3 partes de la etapa terciaria
      - Resultado (+): Confirmar con prueba de absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes (FTA-ABS)
    - - Reacciona con un Ab específico de treponema
      - Es positiva 4 a 6 semanas después de la inoculación
      - Se requiere para establecer el Dx definitivo de sífilis
    - - Detecta reagina en el suero de manera rápida
      - La muestra se mezcla con cardiolipina, lecitina y colesterol en partículas de carbón
      - Resultado (+): se reporta como reactivo
    - - Falsos positivos
        
        Hemólisis excesiva
        
        Lipemia
        
        Ingestión reciente de alcohol
        
        Quimioterapia excesiva
      - Falsos negativos
        
        Realización pronta después de una inoculación
        
        Realización antes del desarrollo de los anticuerpos
- - - - 3-4 semanas: El valor aumenta rápidamente
      - Después de la 4a semana: disminuye con rapidez
      - Puede permanecer elevado durante meses.
  - - - Fiebre reumática
      - Glomerulonefritis postestreptocócica.
- - - - Nervios
      - Pulmones
      - Corazón
      - Vasos sanguíneos
  - - - FR: en una dilución mayor de 1:80
      - Menor de 1:80: considerar
        
        Lupus eritematoso sistémico
        
        Esclerodermia.
    - - Prueba de aglutinación de células de oveja
      - Prueba de fijación de látex
      - Nefelometría
    - - AR
      - Infección viral crónica.
      - Endocarditis bacteriana subaguda.
      - Tuberculosis.
      - Hepatitis activa crónica.
      - Dermatomiositis.
      - Cirrosis biliar.
      - Sífilis.
      - Enfermedad renal
- - - - Sangre
      - Orina
    - - Primeras semanas: los valores séricos son mayores que los urinarios
      - 1er mes: Se identifica en las mismas cantidades
    - - Subunidad α
        
        Encontrada en hormonas glucoproteicas
        
        TSH, FSH y LH
      - Subunidad β
        
        Específica de la GCH
  - - - Se emplea el inmunoanálisis tipo emparedado
      - Este método elimina cualquier reactividad
        cruzada con otras hormonas distintas de la GCH
    - - Repetir la prueba 72 h más tarde
      - Las cifras durante la gestación deben duplicarse
        cada tres días durante las primeras seis semanas
  - - - Prueba rápida de embarazo
    - - Prueba de embarazo más precisa
      - Seguimiento a embarazos de alto riesgo
    - - Seguimiento a pacientes con tumores secretores de GCH
  - - - Embarazo
      - Embarazo ectópico
      - Mola hidatiforme del útero
      - Coriocarcinoma del útero
      - Tumores de células germinales
    - - Amenaza de aborto
      - Aborto incompleto
      - Muerte fetal
- - - - Bajo: < 1.0 mg/L
      - Promedio: 1.0 a 3.0 mg/L
      - Alto: > 3.0 mg/L
  - - - Identificar enfermedades inflamatorias
      - Predecir episodios coronarios
      - Diagnosticar trastornos infecciosos de origen bacteriano
      - Valorar a px con infarto agudo de miocardio (IAM)
    - - Se produce en el hígado
      - Interactúa con el sistema del complemento
    - - Complejos inmunitarios
      - Bacterias
      - Hongos
      - Traumatismo
  - - - Para detectar infecciones en heridas
      - 4-6 hrs posteriores: concentraciones aumentan
      - 3er día: Concentraciones disminuyen
      - Una falla en el descenso indica infección o infarto pulmonar
    - - Reacción inflamatoria no infecciosa aguda
      - Enfermedades vasculares del colágeno
      - Infarto o daño tisulares
      - Infecciones bacterianas
      - Enfermedad maligna.
      - Riesgo elevado de episodios isquémicos cardiovasculares
  - - - Fosfolipasa A2 relacionada con lipoproteína
      - Indicador de inflamación
      - La Lp-PLA2 promueve la inflamación mediante la hidrólisis de LDL oxidada dentro de la íntima (contribuye al proceso aterógeno)
    - - Ensayo de inmunoabsorción unida a proteínas (ELISA)
      - Utiliza 2 anticuerpos monoclonales altamente específicos para
        medir el valor sanguíneo de Lp-PLA