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DOENÇAS INFLAMATÓRIAS INTESTINAIS:, Grupo 2 - Ana Clara, Karine, Alexander…

- - - - Além disso, podem ainda ser usados remédios para parar a diarreia, como a loperamida, por exemplo, suplementos alimentares com ferro, analgésicos como o paracetamol e, por vezes, pode ser necessário realizar uma cirurgia para retirada de uma parte do intestino.
        
        Para evitar ou diminuir os sintomas das crises da colite, também é recomendado fazer um diário e anotar todos os alimentos consumidos e os sintomas após as refeições. Além disso, o nutricionista pode recomendar uma dieta baixa em gorduras e limitar a ingestão de algumas frutas, alguns legumes e alguns cereais ricos em fibras
  - - - Hemograma pode demonstrar anemia e leucocitose, a velocidade de hemossedimentação e a proteína C reativa podem estar aumentadas, a albumina pode estar diminuída devido a desnutrição crônica e os eletrólitos podem estar alterados, todos devido à atividade inflamatória exacerbada e à diarreia.
    - - Pode evidenciar esteatorreia e leucócitos fecais presentes. A ausência de patógenos específicos reforça o diagnóstico.
    - - Podem ser úteis na identificação de abscessos intracavitários e espessamento de alça.
    - - Colonoscopia, enteroscopia.
  - - - distúrbios
    - - maioria dos casos
    - - desaparecimento do padrão vascular típico do cólon
      - hiperemia, edema, mucosa friável, erosão, ulceração e exsudação de muco, pus ou sangue
      - formação de pseudopólipos
      - mucosa pálida, atrófica e com aspecto tubular (cronicidade)
- - - - Exames laboratoriais : Hemograma, avaliação nutricional (albumina, ferro, ácido fólico, vitb12), provas de atividade inflamatória (PCR, VHS), marcadores sorológicos (ASCA e P-ANCA).
      - Biomarcadores : calprotectina fecal e lactoferrina fecal.
      - Endoscópicos: colonoscopia, endoscopia, enteroscopia e cápsula endoscópica.
      - Rx, TC, RNM e USG: avaliam o trânsito intestinal, a atividade da doença e complicações.
  - - - Complicações supurativas
      - Doença refratária
      - Obstruções
  - - - Primariamente Estenótica ou Obstrutiva
      - Primariamente Penetrante Ou Fistulizante
      - Priariamente Inflamatório
    - - A patologia tem início com inflamação das criptas e dos abscessos, que progridem para pequenas úlceras aftoides.
      - Aspecto característico de pedra de calçamento:
        Essas lesões da mucosa podem evoluir para úlceras profundas transversais e longitudinais com edema mucoso entre as úlceras, criando, no intestino, este aspecto
      - A disseminação dessa inflamação ocorre de forma transmural e causa linfedema e espessamento da parede intestinal e do mesentério.
      - A inflamação então pode resultar em hipertrofia muscular, fibrose e estenose pelo aumento dos linfonodos mesentéricos e pela extensão da gordura mesenterica até a superfície serosa do intestino, resultando então numa obstrução intestinal.
      - Abscessos são comuns e fístulas frequentemente penetram estruturas vizinhas, incluindo outras alças intestinais, bexiga ou o músculo psoas.
    - - 35% dos casos envolvem apenas o íleo
      - 45% dos casos envolvem o íleo e colo (Ileocolite)
      - 20% dos casos envolvem apenas o colo
      - Ocasionalmente todo o intestino delgado está envolvido.
  - - - Gastrointestinais :
        
        Diarreia crônica, diarreia invasiva, dor abdominal, náuseas e vômitos.
        
        Estenoses, fistulas, abcessos, doenças perianais e desabsorção.
      - Extraintestinais:
        
        Hepatobiliares: Colangite estanosante primária
        
        Osteoarticulares: artralgia, artrite periférica.
        
        Dermatológicas: Eritreia nodoso, pioderma gangrenoso.
        
        Oculares: uveíte, conjuntivite.
        
        Renais: litíase
        
        Hematológicas: hipercoagubilidade
      - Inespecíficas:
        
        Fadiga, febre, perda de peso, desnutrição.