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CEFALEIAS PRIMÁRIAS, Grupo 01 - Carolina Rady Integrantes: Herika…

- - - - Nociceptores dos vasos da dura-máter
        
        Liberação de neuropeptideos
        
        Aumento da circulação cerebral
        
        Liberação de fatores pró-inflamatórios
        
        Complexo trigeminal
        
        Tálamo e hipotálamo
  - - - Aumento da sensibilidade a palpação de tecidos miofásicos
      - Atividade EMG
    - - Estresse psicológico
      - Sensitização central
      - Tolerância a dor induzida por pressão
      - Serotonina
  - - - Local de convergência das fibras simpáticas e parassimpaticas
      - Nervo oftálmico
      - Artéria carótida interna
- - - - incapacita a rotina e muitas vezes o paciente se automedica
      - Ausência de agravo com esforço físico
    - - menos de1 episódio ao mês
        
        episódica infrequente
      - 1 a 14 dias ao mês
        
        episódica frequente
      - 15 dias ou mais ao mês durante 3 meses
        
        Crônica
  - - - não apresenta aura
      - características
        
        duração entre 4 a 72 horas
        
        náusea ou vômito durante o período álgico
      - Pelo menos dois dos seguintes critérios
        
        localização unilateral
        
        apresentação pulsátil
        
        intensidade de moderada à severa
        
        agravo em situações de esforço físico de leve intensidade
    - - presença de aura
  - - - duração entre 15 e 180 minutos
      - frequência das salvas em dias intercalados
      - até 8 por dia
    - - presença de um sintoma ipsilateral ao sítio de dor
      - rinorréia ou congestão nasal
      - edema de pálpebra
      - sensação de agitação ou inquietação
      - miose e ptose
      - sudorese em face e fronte
      - acrimejamento ou conjuntiva avermelhada
- - - - Presença de pelo menos cinco crises
      - Dor severa ou muito severa, unilateral, orbitária, supraorbitária e/ou temporal, durando
        de 15 a 180 minutos, se não tratada
      - A cefaleia acompanha-se de, pelo menos,
        um dos seguintes aspectos:
        
        Presença de pelo menos um dos sinais a
        seguir, ipsilaterais à cefaleia:
        
        Hiperemia conjuntival e/ou lacrimejo, congestão nasal ou rinorreia, edema palpebral ipsilateral, sudorose frontal e facial, rubor frontal e facial, miose e/ou ptose, sensação de ouvido cheio
        
        Sensação de inquietude ou agitação
      - As crises têm uma frequência de uma a cada dois dias a oito por dia, durante o tempo em que a perturbação está ativa
      - Não é melhor explicada por nenhum outro
        diagnóstico da ICHD-3
  - - - Ocorrência de pelo menos 5 episódios de cefaleia com duração de 4 a 72 horas e que apresentem as seguintes características
        
        Cefaleia com pelo menos 2 das seguintes
        características:
        
        Unilateral, pulsátil, intensidade moderada a severa e piora com atividade física diária.
        
        Presença de náusea, vômitos, fotofobia
        ou fonofobia
        
        História e exame físico não sugestivos de outras doenças orgânicas que possam causar cefaleia
      - Não é melhor explicada por nenhum outro
        diagnóstico da ICHD-3
      - ** No caso da enxaqueca com aura, são necessários apenas 2 episódios para o diagnóstico!
  - - - Duração de 30 minutos a 7 dias
      - Pelo menos duas das características a seguir:
        
        Dor em pressão ou aperto (não pulsátil)
        
        Localização bilateral
        
        Intensidade leve a moderada
        
        Dor não é agravada por atividade física de
        rotina como caminhar ou subir escadas.
      - Ausência de náusea e vômitos (na cefaleia tensional crônica pode haver vômitos e náusea leve)
      - Apenas um dos sintomas a seguir pode estar presente (não é obrigatório): fotofobia ou fonofobia.
      - Não é melhor explicada por nenhum outro
        diagnóstico da ICHD-3
- - - - Analgésicos de venda livre
        
        acetaminofeno ( 650 a 1.000 mg)
        
        NSAIDs
        
        aspirina (900 a 1.000 mg)
        
        ibrofeno (1.000 a 1.200mg)
        
        naproxeno ( 500 a 825mg)
        
        cetoprofeno( 75mg)
    - - Combinação de Acetaminofeno
        mucato de Isometepteno (vasoconstritor 65mg)
        Dicloralfenazona ( sedativo leve 100mg)
        proclorperazina 10a 25mg ( antináusea )
    - - Diidroergitamina (1 a 2 mg intranasal)
        Sumatriptana (25 a 100 mg oral )
      - Cetorolaco ( 60mg)
        Proclorperazina (10a25mg) intramusculares
        
        Proclorperazina intravenosa (10mg)
        Não abortivo
  - - - Amitriptilina ( começa c/ 10 mg antes de dormir e aumenta lentamente 10-12 mg a cada 2-3 semanas)
        Nortriptilina (25-100mg a noite )
  - - - Verapamil 240-480mg/dia