Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
พยาธิสรีรภาพของผู้ป่วยเด็กโรค Peptic Ulcer, หมายเหตุ: * in case study,…
พยาธิสรีรภาพของผู้ป่วยเด็กโรค Peptic Ulcer
สาเหตุของการเป็น peptic ulcer
(aggressive factors)
การติดเชื้อ H.
pylori
เชื้อจะผ่านเข้าสู่ร่างกายผ่านทางอาหารและน้ำดื่มที่ไม่สุกสะอาด
เชื้อ H. pylori เป็นปัจจัยเร่งการทำลายเยื่อบุผิวกระเพาะอาหาร diffuse severe nodular antral gastritis consistent with H.
pylori
infection *
Peptic ulcer
(duodenal ulcer) first portion of the duodenum, distal to pylorus*
ภาวะแทรกซ้อน
perforation*
ultrasound พบ free fluid in pelvis*
upright abdominal x-ray พบ pneumoperitoneum, thickened dilated loops of bowel, free fluid*
upper GI bleeding
gastric outlet obstruction
Gastric cancer
ปวดท้องบริเวณเหนือสะดือ ลิ้นปี่ หรือยอดอก เป็นๆหายๆ
ท้องอืด ท้องเฟ้อ รู้สึกมีลมมากในท้อง รับประทานอาหารแล้วไม่สบายท้อง คลื่นไส้ อาเจียน
fever and tachycardia*
ปวดไหล่ขวา*
สัมผัสสารคัดหลั่งของผู้ที่มีเชื้อนี้อยู่ก่อน เช่น น้ำลาย น้ำย่อยหรือคราบอาเจียน
การรับประทานยาที่ทำลายเยื่อบุผิวกระเพาะอาหาร เช่น NSAIDs
การรับประทานยาต้านเกล็ดเลือดหรือยาละลายลิ่มเลือด เข่น ASA
ผู้สูงอายุและมีโรคประจำตัวร่วม เช่น liver cirrhosis, COPD เป็นต้น
การได้รับยาเคมีบำบัดบางชนิดหรือใช้ยาเสพติด
หลังผ่านการส่องกล้องเพื่อตัดเนื้องอกหรือมะเร็งกระเพาะอาหารระยะต้น
สูบบุหรี่
สาเหตุของการเป็น peptic ulcer
(protective factors)
secondary cause (สาเหตุทางอ้อม)
มาลาเรีย
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
gastro-enteritis
เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
กระเพาะอาหารขาดสาร endogenous prostaglandins
มีภาวะที่ทำให้สร้าง gastric mucus ลดลง
มีการลดลงของ bicarbonate (HCO3) และ nitric oxide (NO)
Decrease mucosal blood flow
เกิดจากการไม่สมดุลกันระหว่าง aggressive factors และ protective factors
การตรวจเพื่อวินิจฉัย peptic ulcer จาก H.
pylori
infection
endoscopy with biopsy
urease breath test (-ve)*
antibodies ในเลือด
ปัสสาวะ หรือน้ำลาย (+ve)*
antigen ในอุจจาระ (-ve)*
หมายเหตุ: * in case study
วิภารัตน์ พรวัฒนเวทย์ รหัส 641231152