Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ABDOMEN AGUDO Chavez Torres Diana Aurora 4815 - Coggle Diagram
ABDOMEN AGUDO
Chavez Torres Diana Aurora 4815
Dolor abdominal
50% de los casos de dolor
abdominal agudo requieren hospitalización, y
entre el 30 y 40%, cirugía
Síndrome de abdomen agudo
Conjunto de signos y síntomas que tiene como base el dolor abdominal intenso de inicio brusco o insidioso, de rápida evolución (menor de 24 o 48 horas) y que puede ser de origen abdominal o extraabdominal
Signos de irritación peritoneal
Incremento de la sensibilidad abdominal
con o sin signo de rebote positivo
Defensa o resistencia involuntaria
Rigidez de la musculatura abdominal
Clasificación
No quirúrgico
Quirúrgico
Causas quirúrgicas
Obstrucción
Hemorragia
Perforación
Isquemia
Inflamación/infección
Etiología
Apendicitis complicada
Colecistitis
Apendicitis no complicada
Litiasis ureteral
Contusión abdominal
Neoplasia gastrointestinal
Absceso diverticular
Adherencias
Trombosis mesentérica
Síntomas más frecuentes
Náuseas
Vómitos
Dolor abdominal
Estreñimiento
Signos más frecuentes
Resistencia muscular
Rigidez muscular
Signo de rebote
Deshidratación
Signo de Murphy
Signo de Blumberg
Evaluación inicial del paciente
Iniciar estabilización hemodinámica
Administrar oxigenoterapia
Valorar la necesidad de sondaje vesical para
controlar el ritmo de diuresis
Asegurar al menos una vía venosa para la reposición hidroelectrolítica
Obtener una historia clínica detallada
Establecer la gravedad del cuadro y detectar la
existencia de shock
Laparotomía o laparoscopia exploradora
Causas de dolor abdominal según su localización
Cuadrante superior izquierdo
Aneurisma de aorta.
Pancreatitis aguda.
Esplenomegalia. Rotura esplénica.
Gastritis.
Ulcus péptico perforado.
Absceso subdiafragmático.
Neumonía basal.
Pielonefritis. Cólico nefrítico.
IAM.
Periumbilical
Obstrucción intestinal.
Apendicitis aguda.
Diverticulitis aguda.
Pancreatitis aguda.
Aneurisma de aorta.
Isquemia mesentérica.
Cuadrante superior derecho
Colecistitis. Colangitis. Cólico biliar.
Pancreatitis aguda.
Hepatomegalia congestiva. Hepatitis.
Apendicitis aguda.
Ulcus péptico perforado.
Absceso subdiafragmático.
Neumonía basal.
Pielonefritis. Cólico nefrítico.
IAM
Cuadrante inferior derecho
Apendicitis aguda.
Perforación de ciego.
Hernia inguinal estrangulada.
Cólico nefrítico
Cuadrante inferior izquierdo
Diverticulitis aguda.
Colitis isquémica.
Perforación de colon.
Hernia inguinal estrangulada.
Cólico nefrítico.
Exploraciones complementarias
Laboratorio
Hemograma
Recuento leucocitario y fórmula
Presencia de anemia
Bioquímica
Glucosa, creatinina, urea e iones
Iones (Na, K, Cl)
Hemocultivos
Electrocardiograma
Gasometría venosa
Coagulación
Pruebas de imagen
Rx de abdomen
Rx de tórax AP y LAT
Ecografía abdominal
TAC abdominal
Arteriografía
Tratamiento
Pueden requerir tratamiento quirúrgico
Pancreatitis aguda
Megacolon tóxico
Diverticulitis aguda
Colecistitis aguda
Criterios de tratamiento quirúrgico
Perforación de víscera hueca
Obstrucción intestinal completa
Peritonitis localizada o difusa
Existen tres tipos de dolor relacionados al abdomen agudo:
Somático
Síntoma más
agudo y localizado
Dolor referido
Manifestado en el trayecto de una metámera o
de una extensión inflamatoria o infecciosa.
Visceral
Por distensión, espasmo, isquemia e irritación
Síntoma profundo, difuso y
mal localizado