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FARMACODERMIAS, image, image, image - Coggle Diagram

- - - - necessitando de internação hospitalar, às vezes em unidades de terapia intensiva ou de queimados
- - - - :!: Medicamentos causadores: Carbamazepina, Ciprofloxacino, Penicilina, Sulfa
        :!: CLÍNICA: conjuntivite purulenta catarral bilateral, membranosa ou pseudomembranosa. Na fase crônica, a maioria dos pacientes apresenta numerosas alterações da superfície ocular que podem comprometer a acuidade visual, destacando simbléfaro, entrópio, ectrópio, triquíase, olho seco, conjuntivalização e queratinização corneana
        :!: População de risco: Crianças e idosos por serem mais fragilizados imunologicamente e grupo etário de 30 anos
        :!: COMPLICAÇÕES: Aumento de leucócitos, alteração dos marcadores hepáticos, baixa imunidade, doenças oncológicas, nefrite, lesão do miocárdio, sequelas oculares, síndrome da imunodeficiência adquirida, óbito
    - - :!: Medicamentos causadores: Alopurinol, Sulfonamida, anticonvulsivantes ou antiepiléticos, como Carbamazepina, Fenitoína e Fenobarbital
        :!: CLÍNICA: surgem ulcerações nas membranas mucosas que revestem a boca, a garganta, o ânus, os órgãos genitais e os olhos
        :!: perda de pele é semelhante a uma queimadura grave e é igualmente letal. As pessoas ficam muito doentes e podem ficar incapazes de comer ou de abrir os olhos. Os sintomas evoluem para febre, mal-estar, anorexia, faringite e cefaleia
        :!: Desenvolve-se de 1 a 2 semanas, é dolorosa ao toque, o dorso e nádegas são as primeiras áreas a se destacarem, a repitelização ocorre depois de semanas, se houver maceração, infecção e pressão o tempo é maior
        :!: População acometida: antes do 5 anos de idade e depois dos 64 anos
        :!: COMPLICAÇÕES: Os pcts ficam muito suscetíveis a insuficiência orgânica. Elas também correm risco de infecções nos locais dos tecidos danificados e expostos
    - - :!: é mais comumente observada com o uso de agentes antiepilépticos aromáticos (fenitoína, carbamazepina e fenobarbital) e sulfonamidas, porém foram relatados casos com alopurinol, sais de ouro, dapsona, sulfasalazina, talidomida, lamotrigine, bloqueadores dos canais de cálcio, ranitidina, mexiletine, sorbinil, dipirona e drogas utilizadas no tratamento da infecção pelo vírus da imunodeficiência humana adquirida (HIV) como o indinavir, nevirapina e zalcitabina
        :!: CLÍNICA: erupção grave, febre, linfoadenopatia, hepatite, anormalidades hematológicas com eosinofilia e linfócitos atípicos
        :!: Desenvolve-se dentro de 2 meses após a introdução da droga, com maior freqüência entre 2 a 6 semanas
        :!: Linfoadenopatia é comum (cerca de 75% dos casos), frequentemente generalizada e dolorosa
        :!: Anemia, leucocitose acentuada, eosinofilia (30% dos casos) e linfócitos atípicos similares à mononucleose
        :!: Acometimento hepático constitui a manifestação visceral mais comum
    - - :!: tem se tornado relevante pelo uso principalmente pelos derivados beta-lactâmicos
        :!: surge nas áreas intertriginosas ou na face, como um eritema difuso (escarlatiniforme) de instalação aguda
        :!: sensação de prurido ou ardência local
        :!: sintomas cutâneos são quase sempre acompanhados de febre acima dos 38°C
        :!: erupção regride em prazo que varia entre 4 a 10 dias da retirada da droga e nos casos típicos deixa descamação lamelar ou puntiforme
        :!: drogas: os b-lactâmicos (penicilinas, cefalosporinas), macrolídeos (azitromicina, eritromicina), as ciclinas (doxiciclinas), sulfonamidas (trimetropin, sulfasalazina) etc
- - - - Metabólitos areno-óxidos, intermediários destas reações, podem ser os responsáveis por interações tóxicas com o sistema do citocromo P450 (CYP)
        
        Haveria uma alteração da estrutura deste citocromo com o desencadeamento de uma agressão auto-imune contra órgãos-alvo onde os citocromos são produzidos como o estômago, fígado, intestino e pulmões, nos pacientes predispostos à incapacidade de detoxificar os metabólitos tóxico
  - - - Reação Tipo 2 IgG
  - - - Alérgicos
        
        classificação de Gell-Coombs
        
        imediata (anafilática) - Tipo I
        citotóxica -Tipo II
        por imunocomplexos - Tipo III
        por hipersensibilidade tardia - Tipo IV
      - Não alérgicos
        
        é mais comum
        
        super dosagem de medicamentos (o organismo não consegue metabolizar nem excretar, gerando efeitos adversos)
        
        fatores individuais (principalmente patologias hepáticas e/ou renais, cursando com alteração na metabolização e excreção dos medicamentos)
        
        efeitos colaterais já conhecidos dos medicamentos e a teratogênese por uso de medicamentos