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MANEJO DE ESTATUS EPILEPTICO - Coggle Diagram
MANEJO DE ESTATUS EPILEPTICO
Thaís Santos da Silva
Identificar la causa
Tratamiento etiológico
Exámenes
Laboratório
Hemograma completo
Se sospecha de de infección se realiza una punción lumbar
Toxicológico
Función renal
Función hepática
Gases arteriales
Iones con calcio
Gabinete
TAC
RNM
Electroencefalograma
Posición de seguridad
Decubito lateral con la cabeza para el mismo lado
Evita broncoaspiración
Control de la vía aérea
Cánula de mayo
Ventilación y oxigenación
Monitorización constante de signos vitales
Monitorización de glucemia
Glucemia baja
Tiamina 100 mg y glucosa al 50% 50 ml
Colocación de vía venosa
Tratamiento farmacológico
Inicial de primer nivel
Benzodiazepinas
Segundo nivel
Fenitoína
Inicial 0 - 30 min
1° línea
Diazepam 0,15mg(10-20 mg)
Dosis máx 20 mg
Efectividad 20-30 min
Clonazepam 0,5 -1mg EV
2° línea
Fenitoína 20mg/kg en SFF 0,9% EV
50 mg/min
Mantiene con 100mg c/8h
Valproato 15-60 mg/kg EV
Mayor a 60min
Monitorización continua o frecuente de EEG
Ingreso en UCI, intubación y ventilación mecánica
3° línea
Fenobarbital 20 mg/kg EV
Levetiracetam 1.000-1.500 mg EV
4° línea
Midazolam bolus de 0,2 mg/kg y perfusión 0,1-2 mg/kg/h EV
Propofol 2 mg/kg y perfusión de 2-10 mg/kg/h EV
Thiopental 3 mg/kg y perfusión 2–5 mg/kg/h EV