ALTERAÇÕES METABÓLICAS DO CO E DO CIEANETO NO INDIVÍDUO QUEIMADO
As duas moléculas são classificadas
como sufocantes, causando morte celular por hipóxia.
Ocorre suprimento inadequado de oxigênio para os tecidos.
MONÓXIDO DE CARBONO
CIANETO
Por se ligar com mais facilidade à hemoglobina do que ao oxigênio em decorrência da afinidade, o CO reduz o fornecimento de oxigênio aos tecidos, causando hipóxia grave em órgãos como cérebro e coração.
Sinais e sintomas da inalação de CO
Dependem da duração ou gravidade da exposição e dos números de soro resultantes
Podem variar de dor de cabeça leve a confusão mental, inconsciência, convulsões e morte
Coloração "clássica" de vermelho cereja (condição rara)
- Leve:
- cefaleia
- fadiga
- náuseas
- Moderada:
- dor de cabeça severa
- emesis
- confusão
- tontura/sonolência
- aumento da frequência
cardíaca e ventilatório
- Grave:
- convulsões
- coma
- parada cardiorrespiratória
O envenenamento por cianeto afeta processos celulares que produzem energia e impedem que as células do corpo usem oxigênio.
O cianeto de hidrogênio inibe a oxigenação celular e anoxia por inibição reversível da enzima citocromo c oxidase.
O paciente pode morrer sufocado mesmo que as quantidades adequadas de oxigênio estejam disponíveis no sangue.
Sintomas:
- consciência prejudicada
- tontura
- dor de cabeça
- taquicardia
- taquipneia
Pacientes com envenenamento por CO de um incêndio estrutural também devem ser considerados em risco de envenenamento por cianeto.
Os compostos reagem com o epitélio da traqueia e dos pulmões, danificando as células das vias aéreas
Causam incapacidade neurológica
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA:
PHTLS Atendimento Pré-hospitalizado ao Traumatizado. 8ª ed. Jones & Bartlett Learning, 2017.
Sinal de toxicidade potencial: acidose metabólica profunda e inexplicável persistente
As partículas se acomodam nos bronquíolos distais, causando danos e morte celular das células da mucosa.
O dano às vias aéreas leva a um aumento no vazamento capilar, resultando em maior necessidade de fluidos e um defeito de difusão de oxigênio. Além disso, as células necróticas tendem a descamar e obstruir as vias aéreas.
A diminuição da liberação das vias aéreas produz obstrução, gerando maior risco de pneumonia
Interfere na capacidade do corpo de realizar o metabolismo aeróbio
Pacientes com níveis de CO menores que 20% geralmente não apresentam sintomas físicos
AMERICAN COLLEGE OF SURGEONS. ATLS – Advanced Trauma Life Support for Doctors. 10. ed. Chicago: Committee on Trauma, 2018, 9 p.
Aluna: Myrella Cunha, T5