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Farmacologia da ansiedade image - Coggle Diagram

- - - - Sintomas
      - Ataques de pânico
        
        Medo intenso e desconforto,
        acompanhado de sintomas físicos e psicológicos
        
        Recorrentes e inesperados
      - 1/3 dos pacientes desenvolve agorafobia
        
        Desconforto em lugares ou situações onde a fuga é difícil, ou onde não há ajuda: ex, meio de multidão
    - - Preocupação e medo excessivo e inadequado para a situação, que persiste por 6 meses
      - Sensação de que algo ruim vai acontecer em breve
      - Sintomas: fadiga, dificuldade de concentração, irritabilidade, tensão muscular, distúrbios do sono
      - Em 1/3 dos casos pode ser uma comorbidade com a depressão e o transtorno de pânico
      - Tratamento farmacológico do transtorno de ansiedade generalizada
    - - Medo/desconforto excessivo e persistente de estar sendo observado ou avaliado negativamente por outrapessoa em situações sociais e profissionais
      - Associados com sintomas físicos e psicológicos
    - - Medo excessivo e irracional de:
        
        certos animais, objetos e situações
        
        que passam a ser evitadas ou enfrentadas com desconforto significativo
- - - - A manutenção de uma resposta inicial requer tratamento prolongado (16-20 sessões)
      - A resposta não é imediata
      - Às vezes, há piora transitória dos sintomas
      - Pode ocorrer “dependência” ao terapeuta
  - - - Ansiolítica, hipnótica,anticonvulsivante e relaxante muscular
    - - BDZ receptor relacionado ao Complexo GABAa-
      - BDZ aumenta o efeito do neurotransmissor GABA
      - Ativação de canais para Cl em resposta à ativação GABA
    - - Reduzem a ansiedade e agressão (diazepam, lorazepam)
      - Causam sedação e induzem o sono (midazolam, nitrazepam)
      - Redução do tônus muscular e da coordenação (diazepam)
      - Efeito anticonvulsivante (clonazepam)
      - Efeitos adversos
        
        Sonolência, amnésia, incoordenação motora, tolerância
        
        Dependência e síndrome de abstinência
        
        Pior na interrupção abrupta
        
        Depressão, delírio, pânico, alucinações, movimentos musculares anormais
        
        BZD vs outros psicotrópicos apresentam poucos efeitos colaterais
        
        Sedação diurna, depressão do SNC
        
        Desinibição comportamental
        
        Alterações psicomotoras e cognitivas
        
        Overdose: BZD não associados dificilmente levam a complicações
        
        Depressão Respiratória e do SNC em associação com
        
        álcoool, barbitúricos, narcóticos, antidepressivos tricíclicos
    - - Lipossolúvel
      - Depósitos no tecido adiposo
      - Biotransformação
      - Oxidação Hepática: t1/2 longo – metabólitos ativos
      - Glicuronidação: t1/2 curto
  - - - Potencialidade para depressão
      - Potente indutor hépático
      - Tolerância e dependência
    - - Componentes Autonômicos da Ansiedade
        
        Ausência de depressão do SNC
        
        Contra-indicado na asma, diabetes
        
        Utilizado em situações que promovem ansiedade
    - - 5-HT1A agonista/agonista parcial
        
        Latência para o início dos efeito ansiolítico
        
        Ação antidopaminérgica leve
        
        Não interage com receptores BZD
        
        Não é eficaz na ansiedade severa
        
        Não tem ação sedativa ou anticonvulsivante
        
        Não induz tolência e abstinência
        
        Metabolização hepática
        
        Metabólitos com ação anti-alfa2 adrenérgica, sem ação serotonérgica