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PANCREAS - Coggle Diagram

- - - - Benigna com potencial de malignidade
      - Únicos ou múltiplos de maior tamanho (6 cm) em cauda e corpo de pâncreas
      - Cisto revestido por epitélio colunar contendo mucina, sustentado por estroma denso (tipo ovariano)
      - Mutação em TP53 e KRAS
      - ↑CEA e amilase normal
  - - - Tabagismo, obesidade, alta ingestão de lipídios saturados
      - Homens (60- 80 anos), etnia - negros e judeus Ashkenazi
      - Síndromes hereditárias- pancreatite hereditária, câncer de mama hereditário, Peutz- Jeghers
      - Pancreatite crônica
        Diabetes mellitus
- - - - Álcool aumenta transitoriamente contração do esfíncter de Oddi (músculo da papila de Vater)
        
        secreção de fluido pancreático
        rico em proteínas
        
        Deposição de condensações protéicas e obstrução de pequenos ductos pancreáticos
        
        Efeitos tóxicos sobre as células acenares
        
        Estresse oxidativo induzido por álcool, gera radicais livres nas células acinares
        
        Estresse oxidativo - fusão de lisossomos e grânulos de zimogênio - altera níveis de cálcio intracelular (dano mitocondrial)
        
        Ativação da tripsina e outras enzimas digestivas
        
        Pancreatite
  - - - Edema
      - Necrose parenquimatosa
      - Necrose gordurosa (esteatonecrose)
      - Destruição da parede vascular
- - - - Episódios repetidos de pancreatite aguda
        
        Fibrose perilobular + distorção dos ductos + alterações nas secreções pancreáticas
        
        Destruição progressiva irreversível de parênquima pancreático
  - - - Suco pancreático rico em proteínas e pobre em litostatina
        
        Formação de rolhas protéicas e deposição de cálcio
        
        Formação de cálculos
        
        Obstrução do ducto pancreático
        
        Inflamação
        
        ↑ EROS
        
        PANCREATITE CRONICA
        
        Aumento da pressão intraductal
        
        Isquemia