Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
一位急性缺血性腦中風 病人接受溶栓治療之護理經驗 - Coggle Diagram
一位急性缺血性腦中風
病人接受溶栓治療之護理經驗
前言
台灣國人十大死因第三位
腦血管疾病
缺血性腦中風
血栓溶解劑施打率偏低
原因
決定時間短
不安、無助
民眾了解程度不足
研究中心證實
症狀發生後3小時內施打血栓溶解劑可治療及改善中風症狀
台灣核准
如何處理
提高觀察力
溝通協調
醫護主動關心
參考資料
西元2012
急診外傷病人護理指導之改善專案
志為護理
西元2013
靜脈血栓溶解劑治療急性缺血性腦中風指引
台灣腦中風協會
西元2011
腦中風
胡勝川總校閱
如何以創新的方法執行知情同意
腦中風會訊
西元2014
103年10大死因
缺血性腦中風病人使用血栓溶解劑後嚴重度改變量之相關因素研究
榮總護理
西元2010
血栓溶解劑治療急性缺血性中風病人之護理
榮總護理
改善急性腦中風病人血栓溶解治療評估效率之經驗與探討
重症醫學雜誌
神經系統疾病與護理
內外科護理學下冊
西元2015
提升急性缺血性腦中風病人施打rt-PA<60分鐘比例
新台北護理期刊
西元2009
提升腦中風病人全關節運動之護理計劃
北市醫學雜誌
文獻查證
缺血性腦中風病人使用血栓溶解劑
急性缺血性腦中風
發生三小時內施打art-PA，可協助神經功能恢復率提升
394988名中2385名病患接受rt--PA治療—3.48%顱內出血
—7.71%院內死亡
血栓溶解劑(rt-PA)
需取得同意書
使用前需由神經內科醫師說明
可將纖維蛋白血塊溶解，治療腦梗塞
有出血傾向或凝血功能異常病人小心使用
血栓溶解劑注射的護理重點
rt-PA在急性缺血性腦中風三小時內給予
接受rt-PA治療後，安排住ICU
最佳評估工具(美國國家衛生研究院腦中風評估表)
24小時內採取絕對臥床
避免給抗凝血劑或抗血小板之藥物
避免侵入性治療
避免放置鼻胃管或尿管(NPO)
監測生命徵象
急性腦中風在急診的評估及處置
神經功能評估
是否為中風(症狀起始時間)
LAPSS(洛杉磯到院前腦中風評量)：年紀大於45y
、沒有癲癇病史、血糖60-400mg/dL、症狀發作小於
24小時、沒長期臥床、45分內照CT判斷是否為缺血性
缺血性
兩小時內打血栓溶解在二十四小時後神經功能有明顯改善
CPSS(辛辛那提到院前腦中風評量)：
單側肢體無力、麻木、臉部表情不對稱、口齒不清
生命徵象及意識確認