Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กรณีศึกษา :การพยาบาลระบบประสาท - Coggle Diagram

- - - - 2.การเพิ่มปริมาตรเลือดไปเลี้ยงสมอง
      - 3.การเพิ่มปริมาตรของนำ้ไขสันหลัง
      - 1.การเพิ่มปริมาตรของเนื้อสมองเนื่องจากเนื้อสมองบวมทำให้เพิ่มปริมาตรสิ่งบรรจุภายในช่องกะโหลก
        ศีรษะเกิดการกดเบียดหลอดเลือด มีการอุดกั้น
        ทางเดินน้ำไขสันหลัง
    - - ลดการสร้าง CSF
      - ลดปริมาณเลือดในสมอง
      - dura ยืดขยายออก และเนื้อสมองก็มี
        ลักษณะออ่นหยุ่น
    - - 5.อุณหภูมิร่างกายต่่ำเกินไป
      - ภาวะไข้สูง
      - 6.อารมณ์หรอืการถูกกระตุ้นด้วยความเจ็บปวด
      - การได้รับยาที่มีฤทธื์ขยายหลอดเลือด
      - การระบายอากาศหายใจไม่เพียงพอ (Hypoventilation)
      - 3.การทำกิจกรรมบางอย่่างที่ทำให้เพื่มความดันภายในช่องอกหรือช่องท้อง
        ( Valsava' s maneuver )
- - - - 1.Full consciousness รู้สึกตัวดี การรับรู้ปกติ
      - 2.Confusion สับสน มีความผิดปกติในการตัดสินใจ
      - 3.Disorientation การรับรู้ผิดปกติ ไม่่รับรู้ว้น เวลา สถานที่ ความรู้ตัวลดลง
      - 4.Drowsiness ผู้ป่วยหลับตาเมื่อเรียกลืมตาตื่น ง่วง สับสน
      - 5.Stupor หลับลึก ตอบสนองต่่อสิ่งกระตุ้น:หลับต่อ
      - ุ6.Coma ไม่รู้สึกตัว
        
        6.1 Semi coma ตอบสนองต่อการกระตุ้นแบบ deep pain
        
        ุ6.2 Coma ไม่มีการตอบสนองต่อการกระตุ้น
    - - การสื่อภาษา (verbal response)
        
        2.ส่งเสียงไม่เป้นคำพูด คราง
        
        พูดได้เป็นคำๆ
        
        1.ไม่ส่งเสียงเลย
        
        4.พูดได้เป็นประโยคแต่สับสน
        
        5.พูดตอบคำถามได้ถูกต้อง
      - การเคลื่อนไหว ( mortor response)
        
        2.แขนเหยียดผิดปกติ ( decerebrated )
        
        1.ไม่มีการเคลื่อนไหวเลย
        
        แขนงอผิดปกติ ( decorticated )
        
        4.ชักแขนขาหนีความเจ็บปวด
        
        5.ไม่ตามสั่งแต่ทราบตำแหน่งเจ็บ
        
        6.เคลื่อนไหวได้ตามคำสั่ง
      - การลืมตา (Eye opening)
        
        1.ไม่่ลืมตาเลย
        
        2.ลืมตาเมื่อเจ็บ
        
        3.ลืมตาเมื่อเรียก
        
        4.ลืมตาได้เอง
    - - เกรด 2 = มีแรงเคลื่อนไหวตามแรงโน้มถ่วงได้
      - เกรด 4 = สามารถยกแขนและขาได้แต่ต้านแรงกดได้
      - เกรด 1 = มีการเคลื่อนไหวปลายนิ้วมือ นิ้วท้าได้
      - เกรด 3 = สามารถยกแขนและขาได้แต่ต้านแรงกดไม่ได้
      - เกรด 0 = แขนขาไม่มีการเคลื่อนไหว
      - เกรด 5 = แขนขาปกติมีกําลัง
- - - - กะโหลกแตกร้าวบริเวณฐาน
        ( basilar skull fracture )
    - - Intracranial hematoma
        
        epidural hematoma - EDH
        
        subdural hematoma - SDH
        
        intracerebral hematoma - ICH
        
        Subarachnoid hemorrhage