Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

The Beautiful Mind, อ้างอิง, โรงพยาบาลสวนปรุง. (2551).คู่มือการดูแลผู้ป่ว…

- - - - Antipsychotic agent
    - - ใชในรักษาโรคจิตเภทที่มีอาการ
        ประสาทหลอน
    - - ง่วงซึม
      - ปากแห้ง
      - ปวดศีรษะ
      - ผิวหนังไวต่อแสงแดด
      - ตาสู้แสงไม่ได้
    - - แนะนำผู้ป่วยให้เปลี่ยนอริยาบถช้าๆ
      - วัด V/S เพื่อประเมินสัญญาณชีพ
      - ควรประเมินการขับถ่ายปัสสาวะ เพราะยาอาจทำให้มีปัสสาวะคั่ง
      - ติดตามผล WBC count เพราะยาอาจทำให้เม็ดเลือดผิดปกติ
      - แนะนำให้กินอาหารที่มีกากใยสูงดื่มน้ำให้เพียงพอ
      - ยาอาจทำให้แพ้แสง ให้ผู้ป่วยระวังการถูกแสงแดดจ้า
      - ไม่ใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตและยานอนหลับ
  - - - Benzodiazepine
    - - เป็นยากล่อมประสาทหรือสงบประสาท ลดความวิตกกังวล
    - - ภาวะซึมเศร้า
      - ปวดหัว
      - กระสับกระส่าย
      - กล้ามเนื้อกระตุก
      - ความสนใจทางเพศลดลง
    - - การพยาบาลควรสังเกตและติดตามผลของการรักษา
      - ประเมินและสังเกตอาการข้างเคียงจากการใช้ยา
      - ให้ความรู้แก่ผู้ป่วยและครอบครัวเกี่ยวกับแผนการรักษาด้วยยา ระยะเวลา ผลการรักษา อาการข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
      - บอกข้อควรปฏิบัติอื่นๆในระหว่างการรักษากับผู้ป่วยและญาติ
  - - - มักใช้ในผู้ป่วยโรคจิตเวชที่มีอาการรุนแรงอย่างมาก
      - ผู้ป่วยที่มีปัญหาในการให้ยา
      - ผู้ป่วยที่รักษาด้วยวิธีอื่นไม่ได้ผล
      - Schizophenia โดยเฉพาะ catatonic type รักษาด้วย ECT จะทำให้อาการดีขึ้นอย่างรวดเร็ว
    - - Brain tumor, Brain edema, cerebral hemorrhage เพราะการทำ ECT จะทำให้ความดันในสมองเพิ่มขึ้น
      - ผู้สูงอายุที่ร่างกายไม่แข็งแรง
      - ผู้ป่วยที่มีโรคทางระบบหัวใจและหลอดเลือด
      - ผู้ป่วยวัณโรคระยะรุนแรง
      - ผู้ป่วยติดเชื้อที่มีไข้สูง, ร่างกายอ่อนแอหรืออ่อนเพลียมาก
    - - 1.จัดท่านอนหงายราบเอียงศีรษะไปข้างใดข้างหนึ่งเพื่อป้องกันการสำลักเอาหมอนทรายที่หลังและคอออกไม้กดลิ้นควรทิ้งไว้จนกว่าจะแน่ใจว่าผู้ป่วยรู้สึกตัวจึงเอาออกตรวจวัดสัญญาณชีพพร้อมบันทึกและให้การพยาบาลเหมือนผู้ป่วยที่ไม่รู้สึกตัวต้องได้รับออกซิเจนตลอดเวลา
      - 2.สังเกตอาการอย่างใกล้ชิดระวังการหยุดหายใจการตกเตียงจากอาการสับสน (confusion) มีนงงโดยให้ผู้ป่วยนอนพักผ่อนเรียกชื่อผู้ป่วยเพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกตัวเช็ดหน้าด้วยผ้าชุบน้ำสะอาดเพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกสดชื่นเมื่อผู้ป่วยเริ่มมีอาการสงบควบคุมตัวเองได้ควรเอาผ้าผูกมัดผู้ป่วยออกให้ผู้ป่วยนอนพักแล้วทดสอบความรู้สึกตัวเช่นผู้ป่วยต้องรู้ว่าตนเองชื่ออะไรเดินตรงทางไม่โซเซจึงอนุญาตให้ผู้ป่วยลุกไปทำธุระส่วนตัวและรับประทานอาหารได้ในช่วงนี้อาจใช้เวลา 30 นาที – 1 ชั่วโมงหรือจนกว่าผู้ป่วยจะควบคุมตัวเองได้จึงจะจัดส่งไปพักผ่อนที่หอผู้ป่วยดังเดิม (ควรมีผู้ดูแลผู้ป่วยจนกว่าจะรู้สึกตัวและทำกิจกรรมเองได้)
      - 3.ผู้ป่วยจะมีอาการนึกคิดอะไรไม่ค่อยออกบางรายอาจมีอาการปวดหัวหรือปวดหลัง พยาบาลไม่ควรถามเรื่องซับซ้อนหรือต้องใช้ความคิดหรือความจำเพราะจะทำให้ผู้ป่วยกังวลมากที่นึกเรื่องราวเกี่ยวกับตนเองไม่ได้ในระยะนี้พยาบาลอาจจะต้องให้ความรู้ใหม่ (Reorientation) เกี่ยวกับวันเวลาสถานที่บุคคลที่อยู่รอบข้างและข้อมูลในด้านอื่น ๆ ตามความเหมาะสมอธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจถึงอาการข้างเคียงที่เกิดขึ้นว่าจะค่อยๆหายไปความจำจะค่อยๆกลับมาอาการปวดหัวและปวดหลังก็จะค่อยๆหายไปเช่นกันและควรมีการเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยได้พูดถึงความกลัวและความวิตกกังวลจากการรักษาด้วย ECT
      - 4.ลงบันทึกเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วยทั้งก่อนทำขณะทำหลังทำและระยะเวลาในการชักพร้อมทั้งอาการผิดปกติอื่น ๆ ที่สังเกตเห็นอย่างละเอียด
- - - - หลงผิดว่าถูกปองร้าย เป็นประเภทที่มักพบได้บ่อยที่สุด ผู้ป่วยอาจมีความเชื่อว่าตนเองกำลังถูกสะกดรอยตาม ถูกหักหลัง ถูกกลั่นแกล้ง หรือทารุณกรรม
  - - - ผู้ป่วยมองเห็นภาพต่างๆ โดยที่ไม่เป็นจริง เช่น เห็นคนกำลังมาจะทำร้าย