Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
EPOC EXACERBADO, Referencia bibliográfica, SÁNCHEZ ALVA ANDREA J., image,…
EPOC EXACERBADO
FISIOPATOLOGÍA
-
-
Aumento en la producción de esputo, engrosamiento y edema de la pared bronquial y broncoconstricción.
Estrechamiento brusco del calibre bronquial incrementa la limitación espiratoria al flujo aéreo e hiperinsuflación dinámica
-
Desequilibrio en la relación entre la ventilación y la perfusión pulmonares y deterioro de intercambio de gases
DIAGNÓSTICO
-
Empeoramiento mantenido síntomas respiratorios (disnea, esputo, cianosis, color de esputo)
-
-
-
ECG: arritmia, cardiopatía isquémica
CLASIFICACIÓN GRAVEDAD
Agudización muy grave:
-
- Disminución del nivel de consciencia
- Inestabilidad hemodinámica
- Acidosis respiratoria grave (pH < 7.30).
Agudización grave
- Disnea 3-4 de la escala mMRC
- Cianosis de nueva aparición
- Utilización de musculatura accesoria
- Edemas periféricos de nueva aparición
- Sat O2 < 90% o PaO2<60 mmHg
- PaCO2 > 45 mmHg (paciente sin hipercapnia previa)
- Acidosis respiratoria moderada (pH: 7.30 – 7.35)
- Comorbilidad significativa gravea
- Complicaciones (arritmias graves, insuficiencia cardíaca, etc..).
Agudización moderada
-
- Comorbilidad cardíaca no grave
- Historia de 2 o más agudizaciones en el último año.
-
TRATAMIENTO
-
-
Corticoides
Budezonida nebulizada: 2mg, 3 o 4 veces al día
-
ETIOLOGÍA
-
30% exposición a contaminación atmosférica, polvo, vapores o humos
-
Evento agudo con empeoramiento de síntomas respiratorios que superan las variaciones normales diarias y que derivan en un cambio de medicamentos.
Referencia bibliográfica
Anthonisen NR, Manfreda J, Warren CP, Hershfield ES, Harding GK, Nelson NA. Tratamiento ambulatorio en EPOC exacerbado. Ann Intern Med. 2007;106:196-204.
Miravitlles M, Monsó E, Mensa J, Aguarón Pérez J, Barberán J, Bárcena Caamaño M, et al. Tratamiento antimicrobiano de la agudización de la EPOC. Arch Bronconeumol. 2008;44:100-8.
Aaron SD, Vandemheen KL, Hebert P, Dales R, Stiell IG, Ahuja J, et al. neumología: EPOC exacerba. N Engl J Med. 2013;348:2618-25.
Peces-Barba G, Barberá JA, Agustí A, Casanova C, Casas A, Izquierdo JL, et al. Guía clínica SEPAR-ALAT de diagnóstico y tratamiento de la EPOC. Arch Bronconeumol. 2018;44:100-8
-
-
-
-
-
-
-
