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PATOLOGÍA DEL OÍDO EXTERNO
Son lesiones provocadas en el pabellón auricular y el conducto auditivo externo.
Heridas de pabellón auricular: lesiones SIN pérdida de sustancia y CON pérdida de sustancia.
Pabellón auricular:
Partes visible que tenemos a ambos lados de la cabeza y están compuestos por cartílago duro cubierto de piel. La principal función del pabellón auditivo consiste en captar sonidos y conducirlos hacia el conducto auditivo, que conecta con el oído medio. (oreja)
Tipos de lesiones que pueden ter:
Avulsiones
SIN pérdida de sustancia
Hematomas
SIN pérdida de sustancia
Amputaciones
CON pérdida de sustancia
Queloides
Producto generalmente de piercing – cicatrización post infección, más frecuente entre los jóvenes que empiezan a manipular a los pierciengs, se infectan y se quedan con queloides.
Laceraciones
SIN pérdida de sustancia
Dermatitis
Alergia al aro
Escoriaciones
SIN pérdida de sustancia
Para realizar el atendimiento es necesario saber:
La gravedad de la lesión Como se ha producido la lesión
Si el lugar es contaminado, el producto de la lesión
El tiempo, cuando se ha producido. Cuanto más temprano mejor. Debe haber vascularización y si el tejido es viable.
Tratamiento:
Tratar el dolor: analgésico
Tratar la inflamación: antiinflamatórios
Tratar la infección y en caso de sutura para profilaxis: antibióticos
Drenaje precoz del hematoma, bajo anestesia local y en condiciones de asepsia
Desinfección y limpiza cuidadoa de heridas, tratamiento quirúrgico siempre con criterios conservador
Limpieza del conducto auditivo externo con instrumental apropriado ajo visión directa con otomicroscopio, más aspiración
Tratamiento quirúrgico
Antibióticos:
Ciprofloxacina 500 mg VO cada 12 hrs por 10 día
Dicloxacilina 500 mg VO cada 6 hrs por 10 días en adultos y 25 mg a 50 kg/peso/día en niños (mejor para lesiones de piel)
Antinflamatorios:
Ibuprofeno 400 mg VO cada 8 horas por 5 a 7 días
Diclofenaco sódico 50 mg VO cada 8 8 horas por 5 a 7 días
Diclofenaco sódico 75 mg IM por 3 días
Etiologia: Golpe, contusión, mordida
Tapón ceruminoso:
Acumulación patológica de cerumen en CAE
Se no se mira el tímpano, algo está pasando, como por ejemplo el tapon ceruminoso.
Etiología:
Hiperproducción:
primer porción donde se pone el cotonete esta las glándulas ceruminosas, que están produciendo lo que va ser cerumen. Va acumular mayor cantidad y mayor frecuencia el cerumen.
Estrechez del conducto auditivo externo
Malos hábitos higiénicos:
mayoría de los casos, no hace el aseo de la región, el cerumen se solidifica y produce el tapón.
Manifestaciones clínicas:
Otalgia
Hipoacusia
Tinitus
Vértigo
Diagnóstico:
Antecedentes de uso de cotonetes
Hipoacusia súbita (ni siempre será súbita)
Examen clínico y otoscopia simple
Visualización del tapón de cerumen
Audiometría
Tratamiento: Es necesario extraer el tapón y para eso se va utilizar:
Gotas ceruminoliticas a base de glicerina (mejor si es solamente a base de glicerina) 2 gotitas en el oído cada 4 horas para despegar los bordes
Lavado por irrigación, con agua destilada a temperatura corporal (nunca agua fría y jamás suero glucosado)
Extracción directa bajo microscopia en casos especiales (impactados, manipulados).
Cuerpo extraño
Presencia de objeto ajeno al conducto auditivo externo
Etiología: introducción, voluntaria o involuntaria del objeto extraño al oído
Clasificación:
Animados e inanimados
Orgánicos e inorgánicos
Carla Silva Matos Bueno