PATOLOGÍA DEL OÍDO EXTERNO
Son lesiones provocadas en el pabellón auricular y el conducto auditivo externo.
Heridas de pabellón auricular: lesiones SIN pérdida de sustancia y CON pérdida de sustancia.
Pabellón auricular:
Partes visible que tenemos a ambos lados de la cabeza y están compuestos por cartílago duro cubierto de piel. La principal función del pabellón auditivo consiste en captar sonidos y conducirlos hacia el conducto auditivo, que conecta con el oído medio. (oreja)
Tapón ceruminoso:
Acumulación patológica de cerumen en CAE
Se no se mira el tímpano, algo está pasando, como por ejemplo el tapon ceruminoso.
Etiología:
Hiperproducción: primer porción donde se pone el cotonete esta las glándulas ceruminosas, que están produciendo lo que va ser cerumen. Va acumular mayor cantidad y mayor frecuencia el cerumen.
Estrechez del conducto auditivo externo
Malos hábitos higiénicos: mayoría de los casos, no hace el aseo de la región, el cerumen se solidifica y produce el tapón.
Manifestaciones clínicas:
- Otalgia
- Hipoacusia
- Tinitus
- Vértigo
Diagnóstico:
- Antecedentes de uso de cotonetes
- Hipoacusia súbita (ni siempre será súbita)
- Examen clínico y otoscopia simple
- Visualización del tapón de cerumen
- Audiometría
Tratamiento: Es necesario extraer el tapón y para eso se va utilizar:
- Gotas ceruminoliticas a base de glicerina (mejor si es solamente a base de glicerina) 2 gotitas en el oído cada 4 horas para despegar los bordes
- Lavado por irrigación, con agua destilada a temperatura corporal (nunca agua fría y jamás suero glucosado)
- Extracción directa bajo microscopia en casos especiales (impactados, manipulados).
Tipos de lesiones que pueden ter:
Cuerpo extraño
Avulsiones
Hematomas
Amputaciones
Queloides
Laceraciones
Dermatitis
Escoriaciones
Producto generalmente de piercing – cicatrización post infección, más frecuente entre los jóvenes que empiezan a manipular a los pierciengs, se infectan y se quedan con queloides.
Alergia al aro
Para realizar el atendimiento es necesario saber:
- La gravedad de la lesión Como se ha producido la lesión
- Si el lugar es contaminado, el producto de la lesión
- El tiempo, cuando se ha producido. Cuanto más temprano mejor. Debe haber vascularización y si el tejido es viable.
SIN pérdida de sustancia
CON pérdida de sustancia
SIN pérdida de sustancia
SIN pérdida de sustancia
SIN pérdida de sustancia
Etiologia: Golpe, contusión, mordida
Tratamiento:
Tratar el dolor: analgésico
Tratar la inflamación: antiinflamatórios
Tratar la infección y en caso de sutura para profilaxis: antibióticos
- Drenaje precoz del hematoma, bajo anestesia local y en condiciones de asepsia
- Desinfección y limpiza cuidadoa de heridas, tratamiento quirúrgico siempre con criterios conservador
- Limpieza del conducto auditivo externo con instrumental apropriado ajo visión directa con otomicroscopio, más aspiración
- Tratamiento quirúrgico
Antibióticos:
- Ciprofloxacina 500 mg VO cada 12 hrs por 10 día
- Dicloxacilina 500 mg VO cada 6 hrs por 10 días en adultos y 25 mg a 50 kg/peso/día en niños (mejor para lesiones de piel)
Antinflamatorios:
- Ibuprofeno 400 mg VO cada 8 horas por 5 a 7 días
- Diclofenaco sódico 50 mg VO cada 8 8 horas por 5 a 7 días
- Diclofenaco sódico 75 mg IM por 3 días
Presencia de objeto ajeno al conducto auditivo externo
Etiología: introducción, voluntaria o involuntaria del objeto extraño al oído
Clasificación:
- Animados e inanimados
- Orgánicos e inorgánicos
Carla Silva Matos Bueno
