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Malária, Acadêmicos: Gabriel Chaves Gomes, João Dal'Mas Neto, …

- - - - Apresenta um Ciclo de vida Heteroxênico
        
        precisando de
        
        Um vertebrado
        
        Invertebrado
  - - - Ciclo assexuada do plasmódio
        
        denominado
        
        Esquizogônico
        
        inicia
        
        Após a picada do anofelino
        
        ocorrendo a
        
        1 more item...
    - - Merozoítos
        
        liberados no
        
        Fígado penetram nos eritrócitos
        
        por meio de
        
        Receptores de membrana, transformam-se em trofozoítos
        
        e sofrem divisão
        
        1 more item...
        
        se rompem e são
        
        Lançados na circulação milhões de merozoítos
        
        que irão
        
        1 more item...
  - - - Sexuada(Esporogênica)
        
        ocorre no
        
        Estômago do mosquito
        
        após a
        
        Diferenciação dos gametócitos
        
        em
        
        2 more items...
        
        Dura 10 a 17 dias
- - - - 228 milhões de casos no mundo no ano de 2018, 93% na África
  - - - Principalmente por conta
        
        Ambientais
        
        Região
        
        Quente
        
        Local ideal pro aumento dos vetores
        
        Úmida
        
        Condições demográficas
        
        Grande população na zona rural
        
        Caçadores
        
        Extrativistas
        
        Garimpeiros
        
        Fazendeiros
        
        Ribeirinhos
        
        Sociais
        
        Baixa renda
        
        Baixa escolaridade
    - - Maioria destes importados de outros estados endêmicos ou até de outros países, tanto das américas como da África e Ásia.
        
        Possuem maior letalidade
        
        Em decorrência
        
        Da pouca ou nenhuma imunidade
        
        Do retardo no diagnóstico e no tratamento
      - Outros casos ocorrem na Mata-Atlântica
    - - Com o represamento dos rios
        
        Ocorre
        
        Desmatamento em larga escala
        
        Fazendo com quê vetores que viviam na floresta e se alimentavam de sangue de animais
        
        Vão até as cidades e também se alimentam de sangue humano, favorecendo a transmissão de enfermidades
        
        Formação de reservatórios
        
        Gerando
        
        Proliferação de plantas aquáticas
        
        Que
        
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      - Intenso fluxo migratório
        
        Formação de mazelas sociais
        
        Falta de infraestrutura adequada
        
        Dificultou o controle dos vetores da malária pelos serviços de saúde
    - - Individual
        
        Roupas que protejam pernas e braços
        
        Telas em portas e janelas
        
        Uso de repelentes
        
        Mosquiteiros impregnado com repelente
      - Coletiva
        
        Borrifação intradomiciliar
        
        Pequenas obras de saneamento para eliminação de criadouros do vetor
        
        Melhoramento da moradia e das condições de trabalho
        
        Controle da vegetação aquática
    - - Morar ou viajar para regiões endêmicas
      - Realizar atividades na hora pôr do
        sol ou no amanhecer
        
        Os mosquitos atacam mais nesses horários
      - Condições de acomodação
        
        Dormir ao ar-livre
        
        Habitações precárias
- - - - que são
        
        interrupção da esquizogonia sanguínea
        
        responsável pela
        
        patogenia e manifestações clínicas da infecção;
        
        destruição de formas latentes do parasito no ciclo tecidual (hipnozoítos) das espécies P. vivax e P. ovale
        
        assim
        
        evitando as recaídas;
        
        interrupção da transmissão do parasito
        
        pelo uso de drogas que
        
        impedem o desenvolvimento de formas sexuadas dos parasitos
        (gametócitos).
  - - - P. vivax ou P. ovale
        
        usa-se
        
        a combinação de dois medicamentos: cloroquina e primaquina.
        
        Sendo,
        
        a cloroquina por três dias (10 mg/kg no dia 1 e 7,5 mg/kg nos dias 2 e 3)
        
        e
        
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      - P. malariae
        
        utiliza-se
        
        apenas cloroquina por três dias.
      - P. falciparum
        
        deve-se
        
        utilizar uma terapia combinada com algum derivado de artemisinina (ACT).
        
        Então,
        
        a primaquina deve ser administrada em dose única no primeiro dia do tratamento, na dose de 0,5 mg/kg
        
        juntamente
        
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  - - - tratar com artesunato intravenoso (IV) ou intramuscular (IM),por no mínimo 24 horas
        
        e
        
        até que possam tomar
        medicação oral.
        
        E, então,
        
        deve-se prescrever
        um ACT por três dias.
- - - - pelo exame microscópico do sangue
        
        objetivando a detecção e diferenciação das espécies de plasmódios.
  - - - o qual
        
        é corado pelo Giemsa, após fixação com álcool metílico
    - - a qual
        
        é corada pela técnica de
        Walker (azul de metileno e Giemsa)
        
        é o método mais utilizado
        
        permite diferenciação das espécies de plasmodium e do estágio de evolução do parasito circulante.
    - - . Esses métodos
        também possibilitam quantificar a intensidade do parasitismo
        
        mediante a determinação da parasitemia por volume de sangue.
  - - - na detecção de antígenos dos parasitos por anticorpos monoclonais.
        
        os quais são revelados por método imunocromatográfico.
        
        são realizados em 15-20 minutos
    - - Não distinguem P. vivax, P. malariae e P. ovale;
      - Não medem o nível de parasitemia;
      - Não detectam infecções mistas
        que incluem o P. falciparum.
  - - - como:
        
        febre tifóide, febre amarela, doença de Chagas etc
- - - - da espécie do parasito
        
        Exemplo
        
        P. Falciparum pode resultar em forma grave e complicada, acometendo vários orgãos
      - da quantidade de parasitos circulantes
      - do tempo da doença
      - do nível de imunidade adquirida do paciente
  - - - Febre
      - Calafrio
      - Cefaléia
    - - Mal estar
      - Dor Muscular
      - Sudorese
      - Náusea
      - Tontura
  - - - não atinge mais que 1% das hemácias
        
        É raramente mortal
        
        mas
        
        se aloja por mais tempo no fígado
      - após os primeiros paroxismos
        
        a febre passa a ser intermitente, 2 em 2 dias.
    - - geralmente com febre mais baixa
        
        e também passa a ser intermitente
  - - - alteração da consciência
      - Dispneia ou hiperventilação
      - Convulsões
      - Hipotensão Arterial ou Choque
      - Edema Pulmonar
      - Hemorragias
      - Icterícia
      - Hemoglobinúria
      - Hiperpirexia
        
        febre acima de 41°
      - Oligúria
      - Exames Laboratoriais podem indicar
        
        Anemia Grave, Hipoglicemia, Acidose Metabólica, Insuficiência Renal e Hiperparasitemia
    - - se multiplica rapidamente
        
        e destrói de 2 a 25% das hemácias totais
        
        Provocando um quadro de anemia grave
- - - - porque
        
        com a hemólise da hemoglobina aumenta a concentração de citocinas
        
        do tipo
        
        TNF- alfa
        
        Pró-inflamatoria
        
        são
        
        2 more items...
        
        IL-6 e IL-8
        
        a Hemólise libera tambem
        
        aumento de hemoglobina
        
        aumento do LDH
        
        aumento do indice de reticulocitos
        
        aumento do TGO
        
        a medula acelera a produção de eritrocitos
      - A febre de 2 em 2 dias então é gerada por consequência do ciclo de vida do parasita
        
        pois
        
        com o rompimento celular e a liberação de merozoítos na corrente sanguinea, eles demoram em média de 36 a 48 horas para infectarem outras células
        
        gerando
        
        o processo inflamatorio
  - - - pois
        
        a Hemoglobina forma bilirrubina quando é decomposta como parte do processo de reciclagem dos globulos vermelhos velhos ou danificados
        
        em seguida
        
        é transportada para o fígado para ser encaminhada para o trato intestinal e ser excretada
        
        A malária produz uma quantidade de bilirrubina maior do que a capacidade que o fígado tem de processa-la
  - - - globulos vermelhos sofrem alterações em sua estrutura que os torna mais aderentes entre si e entre a parede dos vasos
        
        ocasionando
        
        coágulos
        
        trombose
        
        embolia
        
        anemia grave