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Historia clínica para la atención estomatológica - Coggle Diagram
Historia clínica para la atención estomatológica
Antecedentes personales no patológicos
Se debe investigar las condiciones de vida del adulto mayor, higiene personal, aspectos nutricionales en su alimentación, sobre servicios intradomiciliarios, como se desplaza, etc.
Ficha de identificación
Incluye todos los datos personales del paciente: nombre, edad, sexo, religión, estado civil, lugar de nacimiento y fecha, dirección, etc
Redes de apoyo social
Identifica si el adulto mayor cuenta con algunas personas que lo apoyen en los aspectos materiales, emocionales, etc.
Enfermedad actual
Se describe con mayor detalle la historia de la condición o enfermedad actual, desde cuando se presenta y como ha evolucionado
Antecedentes hereditarios y familiares
Son los antecedentes familares, se debe interrogar la causa de muerte de padres, hermanos y acerca de enf como diabetes, cancer, hipertension, etc.
Motivo de consulta
Indica el motivo o queja por la que el adulto mayor acude a consulta
Antecedentes personales patologicos
Son todas las enfermedades que ha padecido desde la niñez hasta el momento de la consulta Incluye:
Historia estomatológica
Se investiga sobre las experiencias con la atención recibida, cuando fue la ultima vez que recibió atención, la causa y si le han administrado anestesia local
Historia medica
Son todas las enfermedades que el paciente pueda presentar o cualquier tipo de padecimiento y los hábitos que tiene como tabaquismo, alcoholismo o otro tipo de adicciones
Gretta Cecilia Millan Priego 7 A