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HISTORIA CLÍNICA ESTOMATOLÓGICA EN EL ADULTO MAYOR
ASPECTOS MÉDICOS Y PSICOLÓGICOS
Elemento central en la elaboración de la historia clínica
Conocer las condiciones de salud general del paciente.
Identifica los diagnósticos actuales y pasados
Tiempo de evolución, tratamiento farmacológico, dosis y reacciones adversas.
Se indagara los síndromes frecuentes en el adulto mayor, estado mental(identificar la falla de memoria, orientación o depresión).
ASPECTOS GERONTOLÓGICOS
El estomatólogo indagará aspectos gerontológicos relevantes para el tratamiento estomatológico aplicando algunos de los instrumentos o haciendo interconsulta con el médico geriatra.
SOCIALES
El monto de ingresos, así como sus recursos.
Estatus laboral (ya que algunos son jubilados y buscan un trabajo suplementario).
ECONÓMICOS
Si tiene hijos (número y genero)
Relación con los hijos, si vive solo o acompañado.
Se pregunta sobre su situación familiar
Conocer su historia familiar nos permite identificar situaciones que pueden influir en su estado emocional actual; estado civil.
Las personas con las que cohabita y mantiene comunicación
Dinámica familiar
Interrogar lugar de origen, conocer sus creencias y costumbres y las enfermedades propias de la región.
ASPECTOS ESTOMATOLÓGICOS
Realizar exploración de estructuras bucales valorando los aspectos morfofuncionales.
CAMBIOS BUCALES POR EL ENVEJECIMIENTO
TEJIDOS DUROS
Por la masticación, el esmalte va desgastándose llegando a la dentina (utilizado en antropología forense).
A nivel radicular hay deposito continuo y progresivo de cemento.
Cambios en su estructura, forma, tamaño y color.
Disminuye la densidad osea.
TEJIDOS BLANDOS
Disminución de células del tejido conectivo
En lengua, atrofia en el epitelio( principalmente dorso)
Mucosa delgada y seca (atrofia del epitelio).
Atrofia de la mucosa de la encía y el ligamento periodontal se adelgaza.
Atrofia en los músculos masticatorios (disminución del tono muscular).
Condición de Fordyce y pigmentaciones por melanina.
