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DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL (DII) - Coggle Diagram
DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL (DII)
DOENÇA DE CROHN
A doença de Crohn é provocada pela desregulação do sistema imunológico, ou seja, do sistema de defesa do organismo.
No organismo normal, células que fazem parte desse sistema, os linfócitos, assumem certo estado de vigilância e controlam o processo inflamatório.
em virtude do comprometimento dessa função celular, que implica mediadores inflamatórios e imunidade adquirida, o processo inflamatório passa a ser intenso e ocasiona lesões no aparelho digestivo.
Na pessoa normal, a membrana da bactéria estimula uma resposta inflamatória de defesa e, posteriormente, um processo de tolerância. O organismo acaba não reconhecendo a bactéria como corpo estranho e se acostuma a conviver com ela.
Na doença de Crohn, não existe esse processo de tolerância. O organismo desencadeia a desregulação do sistema imunológico que leva à agressão das paredes do trato digestivo.
Os principais sintomas são diarreia, às vezes, sinais de muco ou sangue, dor abdominal, febre, emagrecimento.
Outra complicação são as fístulas, perfurações no intestino que podem drenar para a região perineal, para a vagina e para a bexiga urinária.
doença intestinal inflamatória na qual a inflamação crônica transmural, normalmente envolve a parte inferior do intestino delgado, o intestino grosso ou ambos, e pode afetar qualquer parte do trato digestivo.
tende a surgir mais comumente na última parte do intestino delgado (íleo) e no intestino grosso, porém, pode ocorrer em qualquer parte do trato digestivo, desde a boca até o ânus, incluindo pele ao redor do ânus.
Características
Presença de granulomas, não caseosos e mal formados
Atrofia da mucosa
Metaplasia
Afeta as 4 camadas do epitélio do trato digestivo
Mucosa
Submucosa
Muscular
Serosa
Pode evoluir com Fístulas (pedra em calçada) e cicatrização com revestimento de fibrose causando estenose.
COLITE ULCERATIVA
uma das características dessa doença são as lesões nas criptas de Lieberkuhn que são responsáveis por secretar enzimas no intestino grosso e delgado.
a extensão da lesão é variável podendo acometer:
o reto e o cólon sigmóide (proctossigmoidite)
todo o intestino grosso (pancolite)
apenas o reto (proctite ulcerativa)
vai se estender de forma contínua em sentido próximal a partir do reto, podendo afetar o reto e o intestino grosso.
processo inflamatório
tende a ser confluente e contínuo
vai gerar formação de hemorragias puntiforme da mucosa que com tempo supuram e se transformam em abcessos das criptas.
leva a camada mucosa a desenvolver pseudopólipos
Conceito:
é uma doença inflamatória ulcerativa crônica que surge na mucosa do Cólon.
Colite microscópica
apresenta quadro de diarreia crônica, colonoscopia normal e biopsia com inflamação na mucosa colônica,
pode ser:
Linfocítica:
tem como características aumento do número de linfócitos intraepiteliais
cerca de 25% dos casos estão associados a doença celíaca
ocorre em adultos de ambos os gêneros
Colagênica:
mais comum em mulheres de 40 anos
tem como característica espessamento do colágeno subepitelial.
cerca de 40% dos casos associam-se a doenças sistémicas.
a parede intestinal torna-se espessa em consequências dos episódios repetidos de cólite
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA DOENÇA DE CROHN
As manifestações clínicas da doença de crohn são variáveis
Na maioria dos pacientes, a doença começa com ataques intermitentes de diarreia relativamente leve, febre, dor abdominal e emagrecimento.
A superfície absortiva do intestino pode ser
destruída e os pacientes têm deficiências nutricionais relacionadas com o segmento intestinal especificamente
afetado.
A anemia ferropriva pode se desenvolver em pessoas com doenças do cólon
Quando a doença de Crohn ocorre na infância, as duas manifestações clínicas principais podem ser atraso do crescimento e desnutrição significativa.
DIAGNÓSTICO
Geralmente, o diagnóstico consiste numa avaliação clínica, realização de endoscopia, exames histológicos, radiológicos e investigação bioquímica.
O médico examinará seu histórico, realizará exame físico e também poderá solicitar vários exames para fazer o diagnóstico da DII e ajudar a identificar se é doença de Crohn, retocolite ulcerativa ou retocolite indeterminada.
Alguns são invasivos – realizados dentro do corpo – enquanto outros não são invasivos e requerem acesso a amostras de sangue, amostras de fezes ou imagens radiográficas do local da doença suspeita.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS DA COLITE ULCERATIVA
Doença leve:
inicio insidioso
sangramento retal intermitente
diarreia
Doença moderada:
dor abdominal
febre
anemia
Doença grave:
perda de peso
envolvimento colonico externo
diarreia com sangramento frequente