Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Síndromes Demenciais, Extracelular, Intracelular, A formação dessas…
Síndromes Demenciais
Doença de Alzheimer
(demência neurodegenerativa)
Definição
Demência neurodegenerativa mais comum
Causada pelo acúmulo progressivo de beta amilóide e proteína tau no cérebro
Início insidioso (meses a anos)
Epidemiologia
Entre 60% e 80% das demências são decorrentes da doença de Alzheimer
Entre todos os indivíduos com > 65 anos, a prevalência de doença de Alzheimer é estimada em cerca de 5%.
Homens e mulheres podem ser igualmente afetados
Fisiopatologia
Acúmulo de beta amiloide
Formação de placas amiloides
Acúmulo de proteína tau
Emaranhado neurofibrilares
Manifestações clínicas
Evolução inicial da doença ➜ presença de amnésia anterógrada
Perda de funcionalidade
Discurso empobrecido
Agitação
Delírio
Apatia
Dificuldade de reconhecer ambientes
Declínio da memória + outra função cognitiva
Prognóstico
A doença de Alzheimer também contribui para a morte prematura
É inevitavelmente progressiva
Comprometimento Cognitivo Leve
Definição
Disfunção cognitiva + Ausência de comprometimento funcional
Transição entre o estado de cognição normal e demência
Manifestações clínicas
Extensão mais leve de muitos dos sintomas de demência
Critérios de diagnóstico para o CCL amnésico
A presença de uma nova reclamação de memória, preferivelmente corroborada por um informante
Evidências objetivas de um comprometimento na memória declarativa episódica (para a idade)
Funções cognitivas gerais normais
Nenhuma interferência substancial no trabalho, atividades sociais comuns ou outras atividades da vida diária
Sem demência
Tratamento
Sem tratamento farmacológico aprovado
Discutível benefício de Donepezila
Controlar fatores cardiovasculares
Atividade física
Reabilitação
Demência com Corpúsculos de Lewy
(demência neurodegenerativa)
Definição
É uma doença demenciante multifacetada
O processo patológico inclui a presença de corpúsculos de Lewy nas estruturas límbicas e corticais
Parkinsonismo + síndrome demencial
Epidemiologia
Tem cerca de 1/4 da frequência da doença de Alzheimer
Pode ser mais comum em homens
Se torna mais comum com o avanço da idade, assim como a prevalência da demência
Manifestações clínicas
Flutuação mental
Dificuldade de atenção
Dificuldade em avaliar distâncias
Maior risco de quedas
Sintomas parkinsonianos
Tremores
Rigidez
Instabilidade postural
Alucinações visuais
Tratamento
Preventivo/suporte
Anticolinesterásicos
Demência Vascular
(demência por causa secundária)
Definição
Quadro demencial + alteração focal no exame neurológico e/ou neuroimagem
Fatores de risco
História prévia de doença vascular
Síndrome pós AVC
Idade
Tabagismo
Doenças endócrino-metabólicas
Tratamento
Antidepressivos
Memantina
Anticolinesterásicos
Controlar fatores de risco cardiovasculares
Diagnóstico
Correlação entre doença vascular e demência
Diagnóstico de demência
Diagnóstico de doença cerebrovascular comprovada por imagem ou clínica
Demência frontotemporal
(demência neurodegenerativa)
Definição
Sintomas neuropsiquiátricos + síndrome demencial
Quadro clínico
Afasia progressiva primária
↓ fluência da linguagem
↓ compreensão
Memória
Menos afetada
Comportamento
Movimentos repetitivos
Estereotipado
Pouca higiene
Personalidade
Desinibição
Epidemiologia
2ª causa mais frequente
Pico de idade de início na faixa de 50 a 70 anos
Incidência declina depois dos 70 anos
Tratamento
IRSS
Trazodona
Antipsicóticos
Extracelular
Intracelular
A formação dessas estruturas leva a
perda da ligação sináptica
e
atrofia cerebral