Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Antimicrobial agents ยาฆ่าเชื้อ - Coggle Diagram

- - - - Penicillins
      - Cephalosporins
      - Aminoglycosides
      - Quinolones
      - Co-trimoxazole
    - - Erythromycin
      - Tetracyclines
      - Chloramphenicol
      - Sulphonamides
      - Trimethoprim
- - - - ㆍaztreonam
  - - - ซิฟิลิส หนองใน
        ติดเชื้อทางเดินหายใจ
    - - ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนต้น
    - - ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนต้น
        ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
    - - ติดเชื้อที่ผิวหนัง และเยื่อบุต่างๆ (แผล
        หนอง)
    - - ติดเชื้อแบคทีเรีย gr- ที่ผลิต blactamaseeta-ติดเชื้อ H.influenza ที่ดื้อยา penicillins
    - - ติดเชื้อในโรงพยาบาล เชื้อดื้อยา
- - - - ถูกดูดซึมได้น้อยมากเมื่อให้โดยการรับทาน
      - ผ่านรกได้
      - ไม่สามารถซึมผ่านเข้าน้ำไขสันหลัง
      - ขับถ่ายออกทางปัสสาวะในสภาพที่มีฤทธิ์
      - พบว่ามีปริมาณยาที่ renal cortex และendolymph ของหูชั้นใน
  - - - การได้ยิน
      - การทรงตัว
- - - - แบคทีเรียแกรมบวก
      - Staphylococci
      - Anaerobic
    - - การแพ้ยา
      - Pseudomembranous colitis(ท้องเดินรุนแรง อาเจียน ไข้ปวดท้องมาก)
- - - - ㆍNorfloxacin
      - ㆍCiprofloxacin
      - ㆍOfloxacin
      - ㆍMoxifloxacin
      - ・levofloxacin
    - - คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย
      - ปวดศีรษะ มึนงง ชัก
      - เอ็นอักเสบ
      - Superinfection (เช่น เชื้อราที่ช่องคลอด)
      - Phototoxicity (severe sunburn)
      - Hepatotoxicity
      - คลื่นไฟฟ้าหัวใจผิดปกติ
    - - ㆍ ไม่ควรใช้ร่วมกับยาลดกรด ธาตุเหล็ก
      - ㆍ ไม่ควรใช้ในหญิงมีครรภ์ เด็ก
      - ㆍ มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง อาจทำให้เกิดการชักในผู้ป่วยโรคลมชัก
      - ㆍ ระวังการใช่ในคนสูงอายุที่เป็นโรคหัวใจ
      - ㆍเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดพิษจากยา theophyline
    - - . รักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
      - ㆍรักษาโรคติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ เช่น หนองในแท้
      - (อัตราการดื้อยาสูงในปัจจุบัน)
      - ㆍรักษาการติดเชื้อทางเดินอาหาร เช่น ท้องเสียจากแบคทีเรีย
      - ㆍ รักษาการติดเชื้อทางเดินหายใจ
  - - - แพ้ยา Stevens-Johnson syndrome
      - พิษต่อระบบเลือด
      - ตกตะกอนที่ไต
      - Phototoxicity (severe sunburn)
      - ตับอักเสบในเด็กทารกเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด kernicterus( ดีซ่าน มี bilirubin เพิ่มขึ้นมีผลต่อสมอง)
    - - โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
      - ต่อทลูกหมากอักเสบ
      - โรคติดเชื้อที่กระดูกและข้อ และผิวหนัง
      - ทาแผลไฟไหม้น้ำร้อนลวก
- - - - กลไกการออกฤทธิ์: จับกับ ergosterol ของเชื้อราทำให้เกิดรูจากนั้นสารที่จำเป็นต่างๆรั่วออกและตายในที่สุด
      - วิธีใช้ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ IV infusion 1 mg ประมาณ 30 นาทีและค่อยๆเพิ่มขนาดยา 0.25 ถึง 1 mg / kg / day
      - อาการไม่พึงประสงค์จากยาอาจทำให้มีไข้หนาวสั่นความดันโลหิตลดลง
    - - กลไกการออกฤทธิ์ : จับกับเอนไซม์ permease (ไม่พบในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม) ส่งผลให้ทำลายกรดนิวคลิอิก และยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนของเชื้อรา
      - วิธีใช้
        ㆍ50-150 mg/kg โดยแบ่งรับประทาน 4ครั้งต่อวัน
      - อาการไม่พึงประสงค์จากยา:
        
        คลื่นไส้ อาเจียน
        
        เพิ่มระดับ blood urea nitrogen (BUN)
    - - กลไกการออกฤทธิ์ :
        
        ยับยั้งเอนไซม์ CYP450 ทำให้
        
        ลดการสังเคราะห์ ergosterol ซึ่งเป็นองค์ประกอบ
        
        ของเชื้อรา
        
        ㆍยาในกลุ่มนี้มีทั้งรูปแบบรับประทาน ทาเฉพาะที่
        
        สอดช่องคลอด
    - - กินครั้งละ1 เม็ด (200 mg) วันละ 1 ครั้ง
      - อาการไม่พึงประสงค์จากยา:
      - เนื่องจากมีพิษต่อตับมาก ปัจจุบันจึงไม่นิยมใช้แบบ
      - รับประทาน
    - - ใช้รักษา cryptococcal meningitis, invasive candidiasis
      - รับประทาน 150 Mg ครั้งเดียว สำหรับเชื้อราในช่องคลอด
      - อาการไม่พึงประสงค์จากยา:มีอาการไม่พึงประสงค์น้อยกว่ายาอื่นในกลุ่ม azole
    - - มีฤทธิ์ดีที่สุดในกลุ่ม azole และเป็นยาที่แนะนำให้ใช้รักษากลากทั้งที่ตัว และเล็บ
      - อาการไม่พึงประสงค์จากยา:พิษต่อตับน้อยกว่า ketoconazole
      - ㆍ Candidiasis
    - - ใช้รักษา invasive candidiasis, aspergillosis
      - อาการไม่พึงประสงค์จากยา:
      - พิษต่อตับน้อยกว่า ketoconazole
    - - ใช้รักษา invasive candidiasis, aspergillosis
      - อาการไม่พึงประสงค์จากยา:
      - คลื่นไส้ อาเจียน
      - ท้องเสีย
      - ปวดศีรษะ
- - - - เกิดจากการติดเชื้อ influenza virus ซึ่งมี 3 ชนิดคือ A, B และ C
      - ผู้ป่วยมักมีอาการไข้สูง หนาวสั่น ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยตามตัวอ่อนเพลีย น้ำมูกไหล
      - การรักษา : รักษาตามอาการ เช่น ให้ยาลดไข้ ยาแก้ปวดให้ยาต้านไวรัส
    - - กลไกการออกฤทธิ์ : ยับยั้งเอนไซม์ neuraminidaseอย่างเฉพาะเจาะจง ซึ่งเป็นเอนไชม์สำคัญที่ใช้แบ่งตัวเพิ่มจำนวนของไวรัส influenza ทั้งชนิด A และ B
      - อาการข้างเคียงจาการใช้ยา คลื่นไส้ อาเจียน รู้สึกไม่สบายท้อง
  - - - กลไกการออกฤทธิ์ : ยับยั้ง DNA polymeraseส่งผลให้ยับยั้งการสังเคราะห์ DNA ของไวรัส
      - ใช้รักษา
      - Herpes simplex virus (HSV-1 และ HSV-2)
      - Herpes labialis (เริมที่ปาก)
      - Gential herpes (เริมที่อวัยวะเพศ)
      - herpes zoster (งูสวัด)
      - เป็นครั้งแรก : 200 Mg วันละ 5 ครั้ง นาน 7-10 วัน หรือ
      - 400 mg วันละ 3 ครั้ง นาน 7-10 วัน
      - เป็นซ้ำ (recurrence) : 400 mg วันละ 3 ครั้ง นาน 5 วัน
      - หรือ 800 mg วันละ 2 ครั้ง นาน 5 วัน
      - ป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ (เป็นซ้ำบ่อยๆ > 6ครั้งต่อปี)
      - 400 mg วันละ 2 ครั้ง นาน 4-6 เดือน