Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยาออกฤทธิ์ต่อระบบภูมิคุ้มกันร่างกาย - Coggle Diagram
ยาออกฤทธิ์ต่อระบบภูมิคุ้มกันร่างกาย
กระตุ้นภูมิคุ้มกัน Immunostimulants
Thalidomide, Lenalidomide, Pomalidomide
ลดจํานวน TNFα, ยับยั้งการสร้าง หลอดเลือด :
MM
Levamisole
เพิ่มจํานวนและการทํางานของ T-lymphocyte :
MM, TB
Isoprinosine
เพิ่มการสังเคราะห์ cytokine เช่น IL-1, IL-2 และ IFN-γ : HSV warts
BCG
local immune activation carcinoma in situ
(CIS) of the bladder
Recombinant Cytokines
aldesleukin (IL-2), interferons alfa, beta, gamma :
renal cell carcinoma, melanoma
Intravenous immunoglobulins (IVIG)
autoimmune diseases, cancer :
Kawasaki
โรคกล้ามเนื้อออ่อนแรงชนิดร้ายวิกฤต
โรค Guillain-Barre syndrome ที่มีอาการรุนแรง โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องปฐมภูมิ
Interleukin-2
T-cell growth factors - เพิ่มการเจริญของ T cell, เพิ่มการหลั่ง cytokine เช่น gamma-IFN
กระตุ้นการสร้าง T4, T8 cell
สามารถกระตุ้น B cell proliferation, macrophage, NK cell
รักษา Advanced malignant melanoma
ใช ้ช่วยในการร ักษา Renal cell cancer
กลุ่มยากดภูมิคุ้มกัน Immunosuppressants
ยาที่เป็นพิษต่อเซลล์
(Cytotoxic drugs) และ antimetabolites
Cytotoxic drugs
Cyclophosphamide
ยับยั้งการแบ่งเซลล์ลิมโฟซัยต์
ทําปฏิกิริยา/ทําลายดีเอ็นเอ
ยารักษามะเร็ง
รบกวนการสังเคราะห์พิวรีนและไพริมิดีนของลิมโฟซัยต์
Methotrexate
กดไขกระดูก
โครงสร้างคล้ายโฟเลท จึงเข้ายับยั้งเอนไซม์ในปฏิกิริยาการสังเคราะห์พิวรีนและไพริมิดีนที่ต้องใช้โฟเลทเป็น cofactor
รักษามะเร็ง ข้ออักเสบรูมาตอยด์ psoriasis
Azathioprine
กดภูมิคุ้นกัน ต้านการอักเสบ
ป้องกันการปฏิเสธอวัยวะปลูกถ่าย ใช้กับ RA, SLE
มักใช้กับ cyclosporine และ glucocorticoid
ยับยั้งการสังเคราะห์พิวรีน ยับยั้งการเพิ่มจํานวนเซลล์
ห้าม : ภาวะตั้งครรภ์
ผลข้างเคียง
กดไขกระดูก เม็ดเลือดขาวต่ำ เสี่ยงต่อการติดเชื้อ เป็นพิษต่อตับ
คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร กล้ามเนื้อไม่มีแรง อ่อนเพลีย ปากและริมฝีปากเป็นแผล ผมร่วง
Antimetabolites
Mycophenolate mofetil
ยับยั้งการสังเคราะห์
guanine ใน B และ T lymphocyte
ป้องกันการปฏิเสธอวัยวะ ใชร่วมกับสเตียรอยด์และไซโคลสปอริน
Leflunomide
ยับยั้งการสังเคราะห์ไพริมิดีน
ใช้กับข้ออักเสบรูมาตอยด์ และ psoriatic arthritis
ยายับยั้งแคลซินูริน (Calcineurin inhibitors)
ไซโคลสปอริน (Cyclosporin, CsA), ทาโครลิมัส(Tacrolimus)
ยับยั้งการสร้างและการหลั่ง interleukin-2 จาก Tcells
กดภูมิคุ้มกัน
ป้องกันการปฏิเสธอวัยวะปลูกถ่าย
ยับยั้งการพัฒนาของเซลล์ทีเฮลเปอร์ (T helper cell)
ยายับยั้ง Mammalian Target of Rapamycin (mTOR)
Sirolimus, Everolimus
ยับยั้ง mTOR
ควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์
ควบคุมการสร้างเส้นเลือดที่มาเลี้ยง
ควบคุมการกินอาหาร
การใช้พลังงานของเซลล์
ยับยั้งการกระตุ้นและพัฒนา T-cells
ป้องกันการปฏิเสธอวัยวะในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไตและ หัวใจโดยใช้ร่วมกับยาไซโคลสปอรินขนาดต่ำ
คอร์ติโคสเตียรอยด์ (Corticosteroids)
ฤทธิ์ลดจํานวนและกดการทํางานของเม็ดเลือดขาวและ ลิมโฟซัยต์ ยับยั้งการสร้าง cytokine ฤทธิ์ต้านการอักเสบ
ปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์สูง เมื่อใช้นาน
กดการทํางานของต่อมหมวกไต
เสี่ยงต่อการติดเชื้อ
นํ้าตาลในเลือดสูง
บวมและความดันโลหิตสูง
แผลในทางเดินอาหาร
รบกวนการเจริญเติบโตในเด็ก
เพรดนิโซโลย (Prednisolone)
ฤทธิ์ต้านการอักเสบ
อื่น ๆ : Anakinra
แอนติบอดี
แอนติไทโมไซต์โกลบูลิน(Antithymocyte Globulin, ATG)
มิวโรโมแนบ (Muromonab-CD3, OKT3)
บาซิลิซิแมบ (Basiliximab)
ดาคลิซูแมบ (Daclizumab)
นาทาลิซูแมบ (Natalizumab)
อินฟลิซิแมบ (Infliximab)
อะดาลิมูแมบ (Adalimumab)
เซอร์โทลิซูแมบ (Certolizumab)
อีทาเนอร์เซ็บต์ (Etanercept)
กลุ่มยากระตุ้นภูมิคุ้มกันทางชีววิทยา
Biologic Immunomodulators
TNFα inhibitors
Etanercept, Infliximab, Adalimumab
anti-tumor necrosis factor
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเช้อมะเร็ง
Polyclonal V.S. Monoclonal Antibodies
IL-2 receptor antagonists
Basiliximab
จับกับ IL-2 receptors ยับยั้งการกระตุ้น T-cells
ยับยั้งการปฏิเสธอวัยวะจากการปลูกถ่ายไต
มักใช้ร่วมกับ cyclosporine และ glucocorticoid
G-CSF/GM-CSF
ใช้สำหรับปลูกถ่ายไขกระดูกหรือเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดเพื่อเคลื่อนย้าย progennitor cell จากไขกระดูกออกมาในเลือกของผู้ให้หรือผู้ป่วย เพื่อนำไปใช้ทั้งในailogeneic และ autologous transplantation
Monoclonal Anti CD-3 antibody
ลดอุบัติการณ์และความรุนแรงของการปฏิเสธการปลูก ถ่ายอวัยวะเฉียบพลัน
CD3 เป็นส่วนของตัวรับแอนติเจนของ T-cells
ยายับยั้งการจับของแอนติเจนกับตัวรับบน T-cells
ยับยั้งการกระตุ้น T-cells
Antilymphocyte (ALG), antithymocyte(ATG) antibodies
เอา lymphocyte จากคนไปกระตุ้นสัตว์ทดลอง
สัตว์ทดลองสร้าง Ab ต่อ lymphocyte หรือ thymocyte ของคน
ลดการแบ่งเซลล์ยับยั้งการกระตุ้น และทําลาย T-cells
รักษาภาวะการปฏิเสธการปลูกถ่ายไตเฉียบพลัน
Rho (D) immune globulin
Erythroblastosis fetalis ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกของทารกในครรภ์และทารกแรกเกิด ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ในอดีต