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ANEMIAS - Coggle Diagram

- - - - Es causada por la síntesis de ADN distorsionado que produce eritrocitos agrandados debido a una maduración y división alteradas. Las causas más frecuentes son el déficit de vitamina B12 y ácido fólico.
        
        Etiología y patogenia
        • 5-20% de adultos tiene insuficiencia de vitamina B12 por malabsorción causada por distintos factores como el uso de inhibidores de la bomba de protones, enfermedades gastrointestinales (celiaquía o Ileítis), cirugía de derivación gástrica o gastrectomía, y parásitos. • Cualquier defecto en su vía de absorción puede ocasionar insuficiencia
        
        ANEMIA POR INSUFICIENCIA DE VITAMINA B12
        Vitamina B12 (cobalamina) • Esencial para la síntesis de ADN y maduración nuclear, que a su vez da lugar a la maduración y división eritrocíticas normales. • Participa en una reacción que impide que los ácidos grasos anómalos se incorporen en los lípidos neurales. Si no cumpliera esta función se presentaría desintegración de la mielina y complicaciones neurológicas. • Se encuentra en todos los alimentos de origen animal.
        
        ANEMIA PERNICIOSA
        
        Anemia perniciosa • Forma específica de anemia megaloblástica causada por gastritis atrófica y defectos en la producción de factor intrínseco, esto lleva a la incapacidad de absorber vitamina B12.
        • Se piensa que es resultado de una destrucción autoinmunitaria de la mucosa gástrica • Hay pérdida de células parietales • Los anticuerpos impiden la unión de la vitamina B12 al factor intrínseco
        • Los eritrocitos son grandes, con núcleos inmaduros, membranas débiles y ovaladas, y muestran evidencia de destrucción celular. Además, tienen una vida corta (semanas).
        
        Anemia por enfermedades crónicas
        
        En ocasiones las anemias pueden surgir como consecuencia de los siguientes factores: • Infecciones crónicas • SIDA • Osteomielitis • Cáncer crónico • Trastornos autoinmunes (Lupus eritematosos, artritis reumatoidea, enfermedad inflamatoria intestinal) • Insuficiencia renal crónica
        
        Patogenia
        • La insuficiencia renal crónica produce anemia por la deficiencia de eritropoyetina. Además, las toxinas urémicas y el nitrógeno retenido también interfieren con la acción de la eritropoyetina. • Las infecciones, células tumorales y trastornos autoinmunes inducen una respuesta de linfocitos T que activan citocinas las cuales suprimen la respuesta a la eritropoyetina
        
        Manifestaciones clínicas
        • Anemia moderada a grave e ictericia leve • Cambios neurológicos • Parestesias simétricas de los pies y dedos • Pérdida del sentido vibratorio y de posición • Ataxia espástica • La función cerebral puede alterarse en casos más avanzados • La confusión y demencia y otros cambios neuropsiquiátricos pueden presentarse antes que los cambios hemáticos
        
        ANEMIA POR INSUFICIENCIA ÁCIDO FÓLICO
        Ácido fólico • Necesario para la síntesis de ADN y maduración de los eritrocitos • Se absorbe con facilidad en el intestino • Se encuentra en vegetales (principalmente los de hoja verde), frutos, cereales y carnes. Sin embargo, se pierde mucho cuando se cocina estos alimentos. • Una carencia en la dieta puede ocasionar anemia en pocos meses.
        
        Etiología y patogenia • Los síntomas son similares a la anemia por deficiencia de vitamina B12, pero sin las manifestaciones neurológicas. • Las causas más frecuentes son desnutrición o falta de ácido fólico en la dieta • Las personas con consumo del alcohol crónico están en mayor riesgo ya que el alcohol suprime la absorción de folato y afecta la circulación enterohepática •
        
        Otras causas son: o Enfermedad celíaca (malabsorción de ácido fólico) o Uso de antiepilépticos o Neoplasias (las células tumorales compiten por el folato) o Uso de metotrexato (afecta la acción del ácido fólico al bloquear la conversión a su forma activa)