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MIC II 01B ANEMIA - Coggle Diagram
MIC II 01B ANEMIA
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FACTORES MODULADORES
- Gravedad
- Velocidad
- Estado previo del paciente
- Cardiopatía isquémica: la anemia puede desenmascararla
- Claudicación intermitente
CLÍNICA DE ANEMIA
Síntomas
- Inespecíficos: astenia y anorexia
- Clásicos:
- Si es crónica: Hb<7-8g/dL, disnea de esfuerzo, palpitaciones y taquicardia
- Si es más grave o con enfermedad de base: insuficiencia cardíaca y angor
- Otros:
- Irritabilidad, dificultad de concentración, vértigos y cefalea
- Hipersensibilidad al frío
- Alteraciones menstruales, pérdida de libido
- Anorexia, indigestión y náuseas
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ÍNDICES ERITROCITARIOS
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Relaciones, determinan tamaño y contenido hemoglobínico
- Volumen Corpuscular Medio (VCM): promedio del volumen de un hematíe
- VCM = Htox10/N.hematíes
- <80µm³ - microcítica // 80-95µm³-normocítica // >95 o 100 µm³ - macrocítica
- VN = 90±8µm³
- Hemoglobina corpuscular media: carga media de hemoglobina en un hematíe
- HCM = Hbx10/N.hematíes
- VN = 30±3µm³
- Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM): hemoglobina media por volumen celular
- CHCM = HCM/VCM o CHCM = Hbx100/hematocrito
- Anemias hipocromas, normocromas o hipercromas
- VN = 33%
- Amplitud de la distribución eritrocitaria (ADE): mide heterogeneidad en el tamaño de glóbulos rojos
- ADE = Desviación estándar del VCMx100/VCM
- VN = 13
RETICULOCITOS
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Reticulocitos = eritrocitos inmaduros
Actividad eritropoyética efectiva de la MO es proporcional a reticulocitos en sangre periférica
Son una medida fiable de la producción de eritrocitos
- Reticulocitos elevados = aumento de destrucción de hematíes --> anemia hemolítica
- Reticulocitos normales o bajos = descenso de la producción medular --> anemia ferropénica
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Descenso de la masa eritrocitaria total (MET) superior a 10%
Descenso del Hto o Hb superior a 2 DS
- Varones: Hb<13g/dL - Hto<40%
- Mujeres: Hb<12g/dL - Hto<36%
Hto y Hb miden concentraciones y no el valor absoluto como la MET
- En gestantes o pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva venosa --> Hto y Hb bajo, MET normal = no es una anemia real
- En una hemorragia aguda --> Hto y Hb normal, MET bajo = estado anémico