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Traumatismo Craneoencefálico - Coggle Diagram
Traumatismo
Craneoencefálico
Concepto
Daño al cerebro
De naturaleza no degenerativa, causado por una
fuerza externa
Puede producir una disminución o alteración del estado de conciencia
Epidemiología
Incidencia
Países desarrollados
200 casos/100.000 niños/año
Causa más frecuente de
muerte y de incapacidad pediátrica
33-50 % fallece
Más frecuente en
varones
Periodo prepatogénico
Agentes contundentes
Golpe
Objeto romo en movimiento
Objeto móvil
Síndrome del niño sacudido
Agentes penetrantes
Proyectiles
De arma de fuego
De aire comprimido
Fragmentos metálicos de accidentes automovilísticos
Objetos punzantes
Huésped
Niños <2 años
Caídas, maltrato
Niños entre 2-10 años
Accidentes de circulación o
bicicleta y caídas
Niños >10 años
Deportes, accidentes de circulación y
bicicleta
TDAH
Son impulsivos
Mayor exposición a situaciones peligrosas
Ambiente
Centros recreativo
Hogar
Escuela
Vía pública
Dos entidades
Daño cerebral
primario
Ocurre en el mismo momento
del traumatismo
Escasamente modificables
por la intervención terapéutica
Lesiones estarán determinadas por
El lugar del impacto
La dirección de la fuerza
La intensidad
La resistencia vascular
Daño cerebral
secundario
Lesiones producidas por
distintos factores
Isquemia
Alteraciones de la función
celular
Alteraciones de la cascada del
metabolito
Clínica lesiones cerebrales
Difusas
Aceleración/Desaceleración
súbita
Conmoción
Lesión axonal
difusa
Hematomas
Contusión
Laceraciones
Triada de Cushing
Respiración irregular
Bradicardia
Hipertensión
Diagnóstico
Objetivo
Estimar la
probabilidad de lesión intracraneal
Abordaje integral
Evaluación primaria
Descartar riesgo vital
ABCD
Minimizar el daño
cerebral secundario
Asegurar la
oxigenación y
Evaluación secundaria
Valoración neurológica
completa
Pares craneales
Reflejos tendinosos
profundos
Nivel de la conciencia
Exploración de la cabeza
Exploración general
sistemática
Búsqueda de lesiones
asociadas
Historia clínica
pediátrica
Pruebas
complementarias
Identificar LIC y lesiones en
estructuras
TAC
Ecografía craneal
Resonancia magnética
Tratamiento
Medidas profilácticas
aprobadas que eviten una
lesión cerebral secundaria
Estabilidad clínica
Asegurar un transporte
adecuado
Sedoanalgesia
Facilita el traslado
Control del dolor
Facilita asegurar la
vía aérea y circulatoria
Disminuir la lesión
secundaria
Etomidato
Ketamina
Midazolam