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FARMACOLOGIA RENAL image - Coggle Diagram

- - - - Manutenção do balanço hidro-eletrolítico
        
        Produz apenas cerca de 1 ml/min (variação 0,3 a
        16 ml/min) de urina (1 a 1,5 litro por dia).
        
        Recebe 20% do Débito Cardíaco
        
        Filtra 125 ml/min (180 litros de sangue por dia)
        
        Fontes de energia
        
        Energia mecânica do coração.
        
        Reabsorção ativa de sódio.
        
        Glomérulo
        
        Sangue chega pela arteríola aferente
        
        Atua como uma peneira
        
        Filtrado adentra os túbulos dos néfrons
        
        Filtração glomerular
        
        Reabsorção
        (difusão passiva)
        
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        funcionamento
        
        3 more items...
        
        Secreção tubular
        ativa
        
        1 more item...
        
        Estes dois processos determinam a composição da urina
- - - - Reabsorve/secreta grande
        número de substâncias
        
        Função principal: Reabsorção
        iso-osmótica de fluido
        
        Cerca de 70 a 80% filtrado é reabsorvido nesta porção
    - - Secreta hidrogênio para luz tubular
        
        Anidrase carbônica e Transportador Na+ /H+ são críticos para esses processos
        
        Permeável à H2O
        
        60-70% da carga filtrada de Na+ e água são reabsorvidas no túbulo proximal
        
        Solutos orgânicos – glicose, aminoácidos, etc
  - - - Porção ascendente
        
        Impermeável à água
        
        Reabsorve ativamente NaCl via um co-transportador de Na+ /K+/2 Cl
        
        Produz
        
        Interstício medular hipertônico
        
        Fluido tubular hipotônico
        
        O fluido tubular chega hipertônico e sai hipotônico com relação ao
        plasma
        
        Co-transportador Na+/K+/2Cl- é crucial
        
        Sódio, magnésio e cálcio são absorvidos
        
        o co-transportador de Na+/K+/2Cl- é inibido --> absorção de Mg++ e Ca++ também é inibida
        
        Diuréticos de alça
        
        Exemplos: furosemida (Lasix), ácido etacrínico,
        bumetanida
        
        São os diuréticos de maior eficácia
        
        Inibem co-transportador Na+/K+
        /2 Cl- na porção ascendente da alça
        
        Até 20 % do volume filtrado é reabsorvido neste
        segmento
        
         Reduzem a osmolaridade do interstício medular
        renal
      - Não participa na reabsorção ativa de sódio
      - O fluido tubular chega iso-osmótico com plasma e sai hipertônico
  - - - Reabsorção sob controle hormonal é
        bastante variável
      - ADH (vasopressina) aumenta
        permeabilidade a água – vasocontrição
      - Aldosterona aumenta absorção de Na+ e
        eliminação de K+
      - Principal local de perda de K+ na urina
  - - - Ex: acetazolamida (Diamox)
- - - - Composto hidrossolúvel
      - Filtrado livremente pelo glomérulo
      - Reabsorção tubular limitada
      - Desprovido de outros efeitos farmacológicos
      - Desprovido de outros efeitos farmacológicos
      - Pode expandir compartimento vascular
    - - E mais 12 % na alça
  - - - Principal cátion intracelular
        
        Principal cátion intracelular
        
        K+ plasmático (quantidade filtrada)
        
        Quantidade de Na+ que chega ao túbulo distal e ductos coletores
        
        Níveis circulantes de aldosterona
      - Fatores que contribuem para perda de K+
        
        Quando Na+ é acompanhado de anion não-difusível
        
        Maior oferta de Na+ ao túbulo distal
        
        Hiperaldosteronismo primário ou secundário
        
        Perda no TGI - diarréia
    - - Baixa quantidade de potássio no sangue.
      - Sintomas
        
        Confusão mental
        
        Sonolência
        
        Irritabilidade
        
        Perda de sensação
        
        Fraqueza Muscular
        
        Arritmias Cardíacas
        
        Aumento de sensibilidade a digitálicos
    - - Esteróide relacionado à aldosterona
      - Compete com aldosterona pelo receptor
      - Promove excreção modesta de Na+ e retenção de K+
      - Atua apenas quando o mineralocorticóide
        aldosterona está presente
    - - Estrutura NÃO esteroidal
      - Inibe reabsorção de Na+ no ducto coletor (mesmo
        quando aldosterona está baixa)
      - Reduz perda de K+ por causa de menor troca por Na+
- - - - Reduz formação de humor aquoso
  - - - Frutas frescas e verduras
      - Sais de K+