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CEFALEIAS PRIMÁRIAS, Coordenadora: Adriana Oliveira, Secretária: Cleuma,…

- - - - aferentes trigeminais primários que inervam vasos sanguíneos, mucosas, músculos e tecidos.
        
        Ativação do complexo trigêmeo-vascular
        
        Ganglio trigeminal ➡️ Nervo trigêmeo
        
        Informação nociceptiva
        talâmica ascende para o córtex sensorial, bem como para outras áreas do cérebro.
  - - - A sensibilidade sensorial típica da enxaqueca provavelmente é causa- da por disfunção dos sistemas de controle sensoriais monoaminérgicos localizados no tronco encefálico e no tálamo
  - - - Distúrbio primário
        da modulação da dor no SNC isoladamente
- - - - ou
        
        Durante a cefaleia apresenta pelo menos 1 dos seguintes:
        
        Náusea e/ou vômito
        
        Foto e fonofobia
      - Unilateral
      - Pulsátil
      - Dor moderada a grave
      - Piora com atividade física de rotina (ex: andar, subir escadas)
  - - - 1 sintoma de aura alastra gradualmente em 5 min ou mais e/ou 2 sintomas aparecem sucessivamente
      - Cada sintoma individual de aura dura 5 a 60 minutos
      - Pelo menos 1 sintoma de aura é unilateral
      - Aura é acompanhada ou seguida em 60 min por cefaleia
  - - - Bilateral; Em pressão ou aperto; Leve ou moderada; Não piora com atividade física
    - - Fotofobia ou fonofobia
        
        MAIS
        
        Ausência de náusea e/ou vômito
- - - - I. administrar antiemético parenteral se vômitos ou uso prévio de medicações: dimenidrato 30 mg por via intravenosa (IV) diluído em 100 ml de soro fisiológico a 0,9% ou dimenidrato 50 mg por via intramuscular (IM);
      - II. recomenda-se jejum, com reposição de fluidos (soro fisiológico 0,9%) por
        via intravenosa (IV) se houver indícios de desidratação;
      - III. Dipirona 1 grama (2 ml) IV diluído em água destilada (8 ml)
      - IV. Cetoprofeno 100 mg IV diluído em soro fisiológico 0,9% (100 ml) ou 100
        mg IM.
      - V. Reavaliar paciente em 1 hora; se não houver melhora, prescrever sumatriptano 6 mg subcutâneo (1 seringa com 0,5 ml), repetindo a dose, se necessário, em 2 horas.
    - - I. Jejum e acesso venoso para reposição de fluidos se necessário. Infundir soro fisiológico a 0,9% 500 ml em pinça aberta;
      - II. Tratamento da crise como citado anteriormente associado a dexametasona 10 mg (ampola 10 mg/2,5 ml) IV lento
      - III. Se não melhorar com dexametasona e estiver na urgência da UBS encaminhar o paciente para uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA), onde deverá ser prescrito: clorpromazina e manter infusão de soro fisiológico a 0,9%;
      - IV. Se em 1 hora o paciente mantiver a dor, repetir clorpromazina por até três
        vezes, no máximo