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Assistência ao RN em sala de parto, Assistência ao RN em sala de parto…
Assistência ao RN em sala de parto
Condições associadas à necessidade de reanimação ao nascer
Fatores Antenatais
Idade <16 anos ou >35 anos Idade gestacional <39 ou >41 semanas
Diabetes Gestação múltipla
Síndromes hipertensivas Rotura prematura das membranas
Doenças maternas Polidrâmnio ou oligoâmnio
Infecção materna Diminuição da atividade fetal
Aloimunização ou anemia fetal Sangramento no 2o ou 3o trimestre
Uso de medicações Discrepância de idade gestacional e peso
Uso de drogas ilícitas Hidropsia fetal
Óbito fetal ou neonatal anterior Malformação fetal
Ausência de cuidado pré-natal
Fatores Relacionados ao Parto
Parto cesáreo Anestesia geral
Uso de fórcipe ou extração a vácuo Hipertonia uterina
Apresentação não cefálica Líquido amniótico meconial
Trabalho de parto prematuro Prolapso ou rotura de cordão
Parto taquitócico Nó verdadeiro de cordão
Corioamnionite Uso de opioides 4 horas anteriores ao parto
Rotura de membranas >18 horas Descolamento prematuro da placenta
Trabalho de parto >24 horas Placenta prévia
Segundo estágio do parto >2 horas Sangramento intraparto significante
A mais comum:
asfixia
Prioridade nesses casos de reanimação
A
Vias aéreas
B
Respiração
Ao nascimento, perguntar:
É termo? Chorou ou Respirou? Tônus muscular?
Se SIM
Cuidados do RN (ver vitalidade)
Clampeamento 1-3 min
Posicionar o RN no tx/abd materno
Prevenir a perda de calor
Cuidados com RN com boa vitalidade
Garantir a temp ambiente
Secar o corpo e a cabeça
Manter em contato pele a pele no tx ou abd materno
Avaliação continuada da vitalidade
Estimular a amamentação na 1º hr de vida
choro, FC >100 bpm, tônus muscular bom
Se NÃO
Clampear imediatamente
Berço de reanimação
Minuto Ouro (primeiros 30 segundos)
Prover calor (temp 36,5ºc e 37,5ºc)
Posicionar a cabeça
Aspirar bocas e narinas se necessário
Secar e desprezar os campos úmidos
Reposicionar a cabeça
Se no Minuto Ouro apresentar
FC < 100 bpm, apneia ou respiração irregular
VPP 21%: fazer em forma de, aperta - solta - solta
Se o RN não responder, ofertar VPP 100%, e depois IOT
na FC < 100 bpm
Rever téc do "C e E" + O2 100%
Continuar com a FC baixa, < 60%
Massagem
Compressão 3
Ventilação 1
Fazer durante 60 s
+Epinefrina 0,1 mc/kg
Fazer por cateter vesical ou intratraqueal
Lembrar de:
A
Atropina
N
Naloxona
E
Epinefrina/Adrenalina
L
Lidocaína
Detecção antecipada das condições perinatais que elevam o risco de a transição resp e cardiocirculatória ao nascer ser inadequada
Intercorrências Clínicas
Diabetes gestacional, hipertensa, diabética, convulsões, cardiopata
Intercorrências Gestacionais
Infec urinária, sangramentos, placenta pérvia, perda de bolsa amniótica
Intercorrências no Trabalho de Parto
Líq amniótico com mecônio, deslocamento prematuro de placenta, gestante com covid-19 é intubada
Intercorrências no Parto
Sangramento maior
Assistência ao RN em sala de parto (15/09/2021)
